肺转移瘤检查
1、x线检查:
(1)血行肺转移瘤:
?、俚湫捅硐?、两肺多发,大小不等的球形病灶,边缘光滑,密度均匀,中下肺野多见。
?、诹椒喂惴好致运诹W匆跤?,边界模糊。
?、鄣ジ鼋洗蟮慕峤诓≡睿咴倒庹?,可呈分叶状,密度均匀,以结肠癌最多见。
④病变可发生空洞或钙化,空洞以头颈及生殖系统的鳞癌多见,钙化多见于骨肉瘤、软骨肉瘤。
⑤可以发生自发性气胸,多见于骨肉瘤或纤维肉瘤。
⑥极少数表现为肺动脉高压。
?、叻窝仔妥坪奔?,表现为片状模糊影,多见乳腺癌转移。
?、嘀茏埔嗪奔?,肾癌和结肠常见,表现为支气管狭窄及阻塞征象。
2)淋巴转移:
①一侧或双侧纵隔,肺门淋巴结肿大。
?、诜挝评碓銮?,沿肺纹理见纤细的条状影伴随着细小结节或网状影。
?、鄢<涓粝?Kerley A线和B线)、叶间裂亦增厚。
④胸腔积液。
3)直接蔓延:
?、俨”渲饕挥谧莞?、胸壁、或横膈。
?、诜尾煌潭仁芮址?。
2、CT检查:
?、貱T是发现小的肺转移灶或评价纵隔转移的最有效的方法。
②CT可发现更多的病灶。
③结节多分布于下叶的外1/3,距胸膜表面3cm以内。
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?、莞叻直媪T薄层扫描显示肺间质呈网状改变,伴细小结节,小叶间隔不规则增厚。
(3)MRI检查:一般不用MRI检查肺转移瘤,但MRI有助于认识原发灶。