左旋多巴

盐酸美西律片

左旋多巴。

盐酸美西律。化学名称：1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺盐酸盐 。

昆明振华制药厂有限公司

上海上药信谊药厂有限公司

国药准字H53021171

国药准字H31021874

原发性震颤麻痹症，非药原性震颤麻痹综合征

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心动过速。

口服： 1.常用量：开始时一日0.25～0.5g，每服3～4日增加0.125～0.5g。 2.维持量：一日3～6g，分4～6次服用。

口服:首次200～300mg(4～6片)，必要时2小时后再服100～200mg(2～4片)。一般维持量每日约400～800mg(8～16片)，分2～3次服。成人极量为每日1200mg(24)片，分次口服。

严重心血管并器质性脑并内分泌失调及精神病患者禁用。

约20%-30%患者口服发生不良反应。 1.胃肠反应：为最常见的不良反应，包括恶心、呕吐等，有肝功能异常的报道，包括GOT增高。 2.神经：为第二位常见不良反应。包括头晕、震颤（最先出现手细颤）、共济失调、眼球震颤、昏迷及惊厥、复视、视物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管：窦性心动过缓及窦性停搏一般较少发生，偶可发生胸痛，促心律失常作用如室性心动过速，低血压及心力衰竭加剧。治疗包括停药，用阿托品、升压药、 起搏器等。 4.过敏反应：皮疹。 5.极个别有白细胞及血小板减少。

孕妇及哺乳期妇女用药:1.本品可分泌入乳汁，也会减少乳汁分泌。 2.动物实验表明左旋多巴可引起内脏和骨骼畸形。 3.孕妇及哺乳期妇女应禁用。儿童用药:慎用。老人用药:慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药：在怀孕大鼠、小鼠和兔中应用人体最大口服量4倍的剂量未发现致畸和影响生育的作用,但在人体没有相关报道,因此仅用于对胎儿有益的治疗。美西律在母乳内的浓度与 母体血液中相同,因此建议哺乳期妇女禁用该药。儿童用药：美西律在儿童中应用的安全性和有效性尚不明确。老年用药：老年人用药需监测肝功能。

原发性震颤麻痹症，非药原性震颤麻痹综合征

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心动过速。

本品为体内合成多巴胺的前体，其本身并无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥作用，改善随意神经冲动传导至运动皮质的调节，使本病的症状减轻。

1.早期出现恶心、呕吐、食欲不振。2.体位性低血压，从卧位或坐位起立时眩晕。3.精神不安、失眠、心律失常、不自主运动等，此时应注意调整剂量。4.“开关现象”即突然多动不安，而后肌强直运动。5.不宜与麻黄素、利血平、拟肾上素药、单胺氧化酶抑制剂合用。6.支气管炎、肺气肿、有惊厥史、糖尿病、内分泌疾病、青光眼、肝肾功能不全、消化道溃疡病、精神病患者禁用。

1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能。在程序刺激试验中,此种情况见于10%的患者,但不比其他抗心律失常药高。 2.美西律可用于已安装起博器的II度和III度房室传导阻滞病人,有临床试验表明在I度房室传导阻滞的病人中应用较安全,但要慎用。 3.美西律可引起严重心律失常,多发生于恶性心律失常患者。 4.在低血压和严重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能异常者慎用。 6.室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用。 7.用药期间注意随访检查血压、心电图、血药浓度。