肩胛背疼可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、肩周炎、胆囊炎等疾病因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间保持低头、伏案等姿势，或进行剧烈运动、提拉重物等，可能导致肩背部肌肉过度牵拉或劳损，引发酸痛感。这种情况通常通过热敷、按摩、适当休息后可逐渐缓解。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致颈部向肩胛区放射性疼痛，常伴随上肢麻木、头晕等症状。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、颈复康颗粒等药物，配合颈椎牵引治疗改善症状。
3、肩周炎
肩关节周围软组织粘连可能引发肩胛区钝痛，尤其在夜间或肩关节外展时加剧，可能伴有活动受限。急性期可使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等药物，配合关节松动术等康复训练。
4、胆囊炎
胆囊炎症刺激膈神经末梢时，可能引发右侧肩胛区放射性疼痛，常伴随右上腹绞痛、恶心呕吐、发热等症状。确诊后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物，必要时需手术切除胆囊。
日常需注意避免长时间保持固定姿势，建议每40分钟起身活动并进行肩部环绕运动。若疼痛持续超过3天，伴随发热、活动障碍或消化系统症状，应及时进行X线、超声或MRI检查，根据病因进行针对性治疗。