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胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

腹透和血透的区别是什么?

腹透和血透的区别主要在于透析原理、操作方式、治疗频率以及适用人群等方面,需根据患者病情选择合适的方式。

1、透析原理

腹膜透析利用患者自身腹膜的半透膜特性,通过向腹腔内注入透析液,借助弥散和超滤作用清除体内代谢废物和多余水分。血液透析则是通过体外循环装置,将血液引入透析器,利用人工半透膜与透析液进行物质交换,直接过滤血液中的毒素。

2、操作方式

腹膜透析需在腹腔植入导管,患者可自行在家操作,每日更换透析液3-5次,操作时需严格无菌以避免感染。血液透析需每周到医院2-3次,每次4-5小时,需建立血管通路(如动静脉瘘),依赖专业设备和医护人员操作。

3、适用人群

腹膜透析适用于血管条件差、心血管功能不稳定、需保留残余肾功能的患者,尤其适合儿童、老年或居住地偏远者。血液透析更适合急性肾衰竭、高钾血症等需快速清除毒素的情况,以及腹膜功能丧失或存在腹腔粘连的患者。

腹膜炎是腹膜透析的主要并发症,发生率约10%-25%,而血液透析可能引发低血压、肌肉痉挛或导管相关感染。建议肾病患者结合自身生活方式、残余肾功能、并发症风险等因素,在医生指导下选择个体化治疗方案,并定期监测电解质及透析充分性指标。

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