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饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

硬膜外血肿与硬膜下血肿有何区别

硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别主要包括出血部位、病因、临床表现及影像学特征等不同,需结合具体检查明确诊断。

1、出血部位

硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间,通常局限于颅骨骨折处。硬膜下血肿则位于硬脑膜与蛛网膜之间,可沿大脑表面广泛扩散,不受颅缝限制。

2、病因差异

硬膜外血肿多由头部外伤导致脑膜中动脉破裂引起,常见于颞部撞击伤。硬膜下血肿常因桥静脉撕裂所致,多见于老年人或脑萎缩患者,轻微头部外伤即可诱发,部分慢性病例可能无明显外伤史。

3、临床表现

硬膜外血肿患者可能出现中间清醒期,随后出现剧烈头痛、呕吐及意识障碍。硬膜下血肿急性型表现为快速进展的神经功能缺损,慢性型症状隐匿,数周后出现认知障碍或偏瘫。

4、影像学特征

CT检查中硬膜外血肿呈双凸透镜形高密度影,边界清晰。硬膜下血肿表现为新月形混杂密度影,急性期呈均匀高密度,慢性期密度逐渐减低。

若发生头部外伤后出现头痛、呕吐或意识改变,建议立即前往急诊科就诊。临床医生会根据CT或MRI检查明确血肿类型,制定手术清除或保守治疗方案。日常需注意头部防护,避免二次损伤。

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