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饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

老年痴呆应该如何治疗

老年痴呆的治疗方法主要包括药物治疗、认知训练、心理支持、日?;だ硪约捌渌ㄖ瘟频?,需根据患者病情在医生指导下综合干预。

1、药物治疗

老年痴呆患者常需遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等,此类药物可延缓认知功能衰退。中重度患者可能联合NMDA受体拮抗剂如美金刚,改善记忆和行为异常。部分患者还需使用抗抑郁药或抗焦虑药缓解情绪症状,但需警惕药物副作用。

2、认知训练

通过记忆练习、定向训练、计算能力锻炼等方式刺激大脑功能,延缓认知退化。个性化训练计划可结合拼图、阅读、数字游戏等活动,帮助患者维持日常生活技能。部分机构提供专业认知康复治疗,需在治疗师指导下进行。

3、心理支持

家属需给予充分情感关怀,避免指责或过度纠正患者行为。心理咨询可帮助患者缓解焦虑抑郁情绪,支持性心理治疗可增强治疗信心。加入患者互助小组有助于减轻社会孤立感,改善心理健康状态。

4、日?;だ?/h3>

保持规律作息和均衡饮食,增加Omega-3脂肪酸摄入。居家环境需去除尖锐物品、加装防滑垫等安全防护措施。为患者佩戴身份信息牌,使用药物分装盒管理每日用药。晚期患者需专业护理人员协助处理进食、清洁等生活需求。

5、其他治疗

音乐疗法、艺术治疗等非药物干预可改善情绪和行为症状。适度的体育锻炼如散步、太极等有助于维持肢体功能和社交能力。部分研究显示经颅磁刺激等物理治疗可能改善认知,但需进一步临床验证。

患者需定期到神经内科或老年病科复诊评估病情进展,家属应记录患者行为变化并及时反馈医生。治疗期间需避免自行调整药物剂量或尝试偏方,注意预防跌倒、感染等并发症。保持社交活动和脑力锻炼对延缓疾病发展具有积极意义。

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