25羟维生素D缺乏可以通过增加日照、调整饮食、使用维生素D补充剂、钙剂联合治疗以及定期监测等方法改善。具体需结合个人情况遵医嘱选择合适的干预措施。
1、增加日照
人体皮肤在紫外线照射下可合成维生素D，建议每天在阳光充足时暴露四肢皮肤10~30分钟，但需避开正午强光时段，防止晒伤。冬季或高纬度地区日照不足时，需加强其他补充方式。
2、调整饮食
日常可多摄入富含维生素D的食物，如三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类，动物肝脏、蛋黄和强化维生素D的乳制品。同时保证均衡膳食，适当增加蘑菇类等植物性维生素D2来源。
3、维生素D补充剂
对于中重度缺乏者，通常需口服维生素D3制剂。常用药物包括维生素D3软胶囊、维生素AD滴剂、碳酸钙D3片等，具体剂量需根据血清25(OH)D检测结果确定，通常每日补充800~2000IU。
4、钙剂联合治疗
维生素D缺乏常伴随钙吸收障碍，可联合使用葡萄糖酸钙片、乳酸钙颗粒、碳酸钙D3颗粒等钙剂。特别是儿童、孕妇及老年人群，补钙可促进骨骼健康。
5、定期监测
建议补充期间每3个月复查血清25羟维生素D水平，根据检测结果调整治疗方案。过量补充可能导致高钙血症，出现恶心、多尿等症状时应及时就医。
改善过程中需注意维生素D属于脂溶性维生素，长期大剂量补充可能蓄积中毒。特殊人群如肾功能不全者需调整剂量，服用抗癫痫药物或糖皮质激素者需要更大剂量补充。建议在医生指导下制定个性化方案，避免自行盲目用药。
