足底筋膜炎患者通常不需要进行手术,大多数情况下通过保守治疗即可缓解症状。若病情迁延不愈或严重影响生活质量时,才考虑手术治疗。具体是否需手术应根据病情严重程度及对治疗的反应综合判断。
1、保守治疗有效
约90%的患者通过足部拉伸训练、夜间夹板固定等物理治疗即可改善症状。冲击波治疗能促进筋膜修复,配合使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物可有效缓解疼痛,矫形鞋垫能减少足底筋膜牵拉。
2、手术适应症
当规范保守治疗6-12个月仍无效,且磁共振显示筋膜明显增厚或部分断裂时需考虑手术。存在顽固性疼痛影响行走、合并跟骨骨刺压迫神经等特殊情况也可作为手术指征。
建议出现足底疼痛时应尽早就诊,由骨科医生评估病情发展阶段。治疗期间需避免长时间站立行走,选择有足弓支撑的鞋子。若保守治疗无效,可在医生指导下通过关节镜微创手术松解筋膜,术后需配合康复训练恢复足部功能。