根据临床症状，萌出位置，能不能正常萌出，智齿引起冠周炎反复发作，引起临近牙齿炎症是需要拔出。

• 判断智齿要不要拔，一般是要根据临床症状、智齿萌出的位置和将来是不是能够正常萌出这几方面来判断。
• 首先，如果智齿有明确的反复发作的炎症，或者已经引起了邻近牙齿的牙髓炎、牙周炎，甚至于局部已经在颌骨内形成了明确的牙龈性的病灶，像含牙囊肿这一类的，这种智齿毫不犹豫是应该要拔除的。
• 如果在没有这些因素的情况下，我们一般要通过临床检查，来看看牙齿是不是有阻生的情况，有的时候还要通过拍x线片子，如果存在明确的智齿的阻生，将来它不能正常萌出的话，应该是预防性的拔除。
• 当然，智齿我们还要关注一下它的功能，如果一颗智齿没有对合的牙齿，也就是说没有咀嚼的功能，这种智齿即使它位置是正的，将来它可能有过长食物嵌塞的问题，也是需要拔除的。
• 所以，判断一个智齿是不是要拔，首先看它有没有造成邻近的破坏和症状，第二个，它能不能正常萌出来，第三个，它将来会不会有正常的咀嚼功能，这三方面是决定智齿是不是要拔除的关键因素。