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廉国利副主任医师

西安交通大学第一附属医院  儿科

儿童脑炎的判断方法

视频内容

  • 儿童脑炎需进行腰穿检查来确定诊断,临床表现多见是发热,头痛,呕吐,腰穿是确诊依据不会引起孩子智力低下。
  • 儿童脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎三种,前两种较常见。
  • 当孩子发生脑膜炎时,经常有中枢神经系统症状的表现比如说意识丧失、昏迷抽搐等表现。还有颅高压的表现以及脑膜刺激症,他最主要的确诊依据是腰穿,看他的脑积液压力以及白细胞数目的改变,在这些临床表现中最多见的是发热,头痛,呕吐。这种呕吐跟胃肠炎的呕吐是不一样的,是不受控制的喷射状呕吐,对于婴幼儿来说因为他前囟没有闭合有一个缓冲的过程,可能这种呕吐表现还没有儿童那么剧烈。
  • 但是我们可以看到前囟是膨隆的,前囟张力增高,孩子会出现有脑膜炎刺激的表现,是一个颈强直也就是经常能看到脖子是硬的,很难下巴碰到颈部,做腰穿是确诊的依据,经常老百姓害怕做腰穿,害怕引起孩子的智力低下,事实上腰穿不会引起智力低下。

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