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陈志雄副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

如何分辨脚疼还是痛风

视频内容

对于脚痛和痛风,有一个问题就是因为对于年轻人大多数的脚痛,很多是损伤性,比如运动。

  • 对于女性的脚疼,我们要考虑风湿性疾病;而对于老年男性出现大脚趾头突然从夜间开始剧烈疼痛,疼痛的感觉超过了既往,严重甚至不能下床,出现脚的红肿痛,甚至是不能去触碰它。
  • 但在这里面还是有交叉的,因为随着现在痛风发病的年轻化,有些三、四十岁甚至20来岁的小伙子。由于长期高尿酸他并没有发现,在一次饮酒后就出现夜间突发的足趾、脚踝,足背的红肿热痛,这时候也需要考虑痛风,
  • 鉴别是痛风还是脚痛,需要做一定的检查。包括几个方面:一个是查尿酸,一个是可以进行痛风时的检查。在有些大型三甲医院,它一般有一个叫做双能CT的检查,它可以通过CT的扫描发现尿酸盐的结晶。这种情况基本上能够明确,其他检查比如查风湿活动度炎症指标。这些检查都不能够判断痛风还是关节炎,一般来说,痛风在急性发作期尿酸反而可能不高。因此,痛风的诊断需要有经验的内分泌医生在多年的经验下,有时候可以得到比较准确的诊断,还有借助痛风石的结晶检查是比较准的。

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