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钟少平副主任医师

江西省人民医院  妇产科

帆状胎盘可以顺产吗

视频内容

帆状胎盘可选择顺产。但有前置血管的情况下,不建议顺产,应在有紧急剖宫产条件下选择合适生产方式。

  • 理论上帆状胎盘是可以顺产的,所谓帆状胎盘它就是脐带穿过胎膜,再发出分支附着在胎盘的地方,正常的胎盘是脐带直接附着在什么,胎盘的地方因此如果是通过了胎膜之后,就好像帆船的帆一样。
  • 如果附着在胎盘底部胎儿娩出之后再娩胎盘,一般是没有影响可以生,但是帆状胎盘绝大部分就是胎盘的子宫颈这一块,有一部分还会发生脐带发出的分支的时候位于在显露部的前方,也就是在胎头的前方在宫缩的过程中。
  • 首先是脐带分支出血,而这个出血又很难引起医生的重视,相应的可能导致出血一两百毫升。此时胎儿可能已经发生休克甚至胎儿死亡,但临床过程鉴别是否有前置血管,的确是非常困难的问题,因为进行前置血管的鉴别一般是在孕中期来鉴别比较好一些。
  • 但孕中期有时很难进行鉴别,如果是帆状胎盘要顺产一定要在严密监测下,并且有紧急剖宫产条件的单位进行生产,如果发生了万一是前置血管,甚至前置血管破裂5分钟之内让胎儿也娩出,得到非常好的结局,否则不是太建议大家顺产从安全角度可以考虑剖宫产。

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