踝关节肿胀疼痛一般是由于外伤或者局部骨折导致的，需要确诊病因，针对性进行相应的治疗。踝关节肿痛的原因有很多种，最常见的就是外伤，包括踝关节局部的骨折、韧带的损伤，这一类情况下建议尽早的完善检查，需要拍X光片、查ct，或做ct三维重建查核磁共振；单纯的骨折做X光片或ct就可以确诊。并发软骨或韧带的损伤，需要增加核磁共振检查，核磁共振对软骨或韧带的损伤，准确率或有效率能达到百分之九十五以上。如果是影响关节的骨折或韧带的损伤，建议早期的石膏固定或支具固定。如果损伤自己不可修复，影响关节面，以及韧带完全的断裂，且持续不愈合，建议外科手术治疗。外科手术治疗主要分两大学派，一个是开放性手术，就是开个大口子把骨折扶上位固定住，做拍板或拍钉的固定，也可以辅助铆钉的固定，目前新技术临床上是以踝关节镜为主以微创治疗为主。第二种病因最常见的就是风湿免疫性疾病，也叫无菌性炎症，刺激踝关节肿痛最常见是痛风，还有风湿性关节炎，这一类的疾病要做完善的化验明确诊断之后，早期的治疗是以内科药物治疗为主，辅助中医中药；如果症状不改善或效果不好，建议尽早的进入外科手术的干预，干预越早病人晚期的效果越好，对以后的功能影响就越小。如果是踝管的局部的感染，尽早使用抗生素，如果需要引流，及早的切开引流局部的关节面冲洗。如果是关节造成感染，造成全身的血型播散，就需要运用三代或四代的泰能红霉素、环类的抗生素，防止造成全身性不可逆性的损害，造成多器官功能衰竭。这个比较多见的形式就是踝关节的肿瘤，目前踝关节的肿瘤的发病率较以前是明显的升高，建议尽早检查，早发现、早诊断、早治疗。