牙齿烂了要进行临床检查确定牙齿坏掉的程度，可以做根管治疗，也可以做桩核冠的修复，坏死严重需要拔掉牙齿。

1. 牙齿烂了，通常的意义上就是指我们严重龋坏的换牙，对这种换牙我们应该怎么办，首先要进行临床的检查，来判断它烂的程度，必要的情况下，我们要通过拍片子来看看牙根的长度，健康状况，周围骨头是不是有明确的炎症。
2. 对于有一定的牙体组织，还可以挽救的这种烂牙，我们一般进行杀神经的治疗，去除坏死的神经进行完善的根管治疗，如果我们牙根的长度和健康状况良好，利用这种天然的牙根可以桩核冠的修复，最终可以恢复良好的牙齿的外形和功能。
3. 如果牙齿已经烂的很厉害，牙根的长度不够，或者牙根本身有明显的劈裂，炎症，或者牙齿周围的牙槽骨已经形成炎症了，这种情况下，我们一般建议是要拔掉烂牙，因为烂牙的存在，可能对周围的牙齿甚至骨头，造成更大范围的影响。
4. 在拔掉以后，给他3~6个月的恢复时间，在牙槽骨完全恢复以后，我们可以利用周围的牙齿来修复这颗牙，或者说直接在我们的颌骨内植入我们的人工牙根，进行种植牙的修复。
5. 所以对烂牙怎么办，第一要评价烂牙的健康状况，第二个要评价烂牙牙根的长度和健康情况，根据这个决定是拔掉它，还是保留他进行治疗。