器质性血精是由某些疾病引起，比如：
1、炎症精囊、前列腺与泌尿道等器官紧密相邻，一旦一个器官有炎症就容易相互感染，感染后可造成局部充血、水肿并导致出血。特别是精囊炎症在临床上最常见。感染致病原包括病毒、细菌、分支杆菌和寄生虫等。
2、梗阻或囊肿射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀，导致黏膜血管破裂、出血。
3、肿瘤比如前列腺息肉、前列腺肿瘤、精囊肿瘤等都可能出血从而引起血精。
4、血管异常精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张也可以是血精的原因，此外，在青春期生殖系统血管异常可导致血精，如动静脉畸形、前列腺血管瘤等。
5、医源性原因比如在确诊前列腺肿瘤时的经直肠前列腺穿刺活检操作可出现血精。再就是一些药物如阿司匹林、新双香豆素和抗血栓治疗也可能引发血精。
6、全身因素比如高血压、淋巴瘤和一些血液性疾病如血友病和继发于肝脏疾病的抗凝异常都可以引起血精。
7、创伤这个比较容易理解，会阴部创伤和睾丸创伤以及骨盆骨折的时候，精子就会粘上血，那么就会出现血精了。
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