孕38周肚子发紧有可能是正常生理反应、先兆早产、即将分娩等因素所导致。
1、正常生理反应在孕晚期的时候，大部分人群都会出现性宫缩反应，会引起肚皮发硬和发紧，也会导致肚皮有下坠感。
2、先兆早产孕38周的时候，如果出现了先兆性的早产，有可能会导致下腹部坠胀感和肚皮发紧的状态。可以在医生指导下，通过口服黄体酮胶囊和肌肉注射黄体酮等药物来做改善。
3、即将分娩肚皮发起也不排除是即将分娩的征兆所导致的，需要及时到医院做待产准备。
除了以上原因，也有可能是急性胃肠炎所导致的，还需要到医院做检查才能明确。
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