消化道间质瘤（GastrointestinalStromalTumors,GIST）是一类始于消化道间叶组织的肿瘤，占消化系统间叶肿瘤的绝大多数。Mazur相当于1983年初次明确提出了消化道质间肿瘤这一定义，GIST与消化道肌间神经丛周边的Cajal间质细胞（InterstitialCellsofCajal，ICC）体细胞类似，均有c-kit遗传基因、CD117（酪氨蛋白激酶蛋白激酶）、CD34（骨髓干细胞抗原体）表述呈阳性。

消化道间质瘤临床症状

消化道间质瘤多发性人群

消化道间质瘤占消化道恶变肿瘤的1～3%，估算年患病率约为10－20/100万，多发性于中老年人病人，40岁下列病人罕见，男人女人患病率无显著差别。GIST绝大多数产生于胃（50～70%）和结肠（20～30%），结十二指肠约占10～20%，食道占0～6%，肠系膜、视网膜及腹部后少见。GIST患者20-30%是恶变的，第一次就医时约有11～47%现有迁移，迁移关键在肝和腹部。

消化道间质瘤病症

无特异性临床症状，现病史可短至数日至后20年，恶变GIST现病史较短，多在几个月之内，良好或初期者没有症状的。GIST的临床症状取决于肿瘤的尺寸和部位，一般无特异性。消化道流血是最常见症状。幽门部GIST咽下不适感、吞咽困难病症也很普遍。一部分患者因溃疡破孔就医，可提升腹部种植和部分发作的风险性。常见症状有腹痛、肿块及消化道出血及消化道梗塞等。腹部播散可出現肝腹水，恶变GIST会有体重下降、发热等病症。[1]

消化道间质瘤确诊辨别

1.常规体检

一部分肿瘤很大的病人可碰触腹部活动硬块、表层光洁、包块或分呈分。

2.实验室检查

病人可出現贫血、低蛋白血症，大便潜血呈阳性。

3.影像诊断特性

3.1胃镜及超声波胃镜查验

针对胃GIST，胃镜可协助确立肿瘤位置及尺寸。超声内镜针对胃外生性肿瘤可帮助确诊，协诊GIST部位、尺寸、发源、部分侵润情况、迁移等。一部分病人可得到病理生理学确诊。

3.2CT检查

CT平扫发觉肿瘤多正圆形或类环形,极少数呈不规律形。良好肿瘤多低于5cm,相对密度匀称,边沿锋利，非常少侵害相邻人体器官,能够有增厚主要表现。恶变肿瘤多超过6cm,界限不清,与相邻人体器官黏连,可呈分呈分,相对密度不匀称,中央非常容易出現坏死、囊变和流血,肿瘤可出現高、密度低掺杂,增厚非常少见。提高CT由此可见匀称等相对密度者多呈匀称轻中度或显著加强,螺旋式CT尤以静脉期显示信息显著。这类加强方法常见于轻度恶变消化道质间肿瘤，坏死、囊变者常主要表现肿瘤附近加强显著。CT消化系统三维重建针对肿瘤可帮助确诊，协诊GIST部位、尺寸、部分侵润情况、迁移等。