伤口有个洞老是不愈合考虑是非疾病因素，比如穿着衣服不当、饮食不良等引起的，也有可能是疾病因素，比如局部感染、脂肪液化等原因引起的，可以通过加强生活护理、应用药物、物理治疗等方法改善。

一、非疾病因素

1.穿着衣服不当

出现伤口后局部软组织短时间内不能立即愈合，如果穿着过紧衣物或透气性较差的衣物，会对局部造成刺激与摩擦，使局部皮肤完整性进一步遭到破坏。生活中需要穿着宽松、棉质并且透气性比较良好的衣物，能够起到改善作用。

2.饮食不良

伤口恢复期间饮食应注意营养均衡，如果长时间挑食或偏食，则会因营养摄入不足而延长局部恢复期，使局部不易愈合。此时可以适量的食用苹果、蓝莓、牛肉等高蛋白质、高维生素类的食物。

二、疾病因素

1.局部感染

若伤口部位出现感染，在炎症的不断刺激下会出现局部疼痛、肿胀等现象，也有可能会出现局部溃烂。可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯颗粒等抗生素药物治疗。

2.脂肪液化

此因素会导致伤口内脂肪出现了从固态到液化的变化，局部的脂肪会发生坏死，所以局部伤口会有空洞。可以在医生操作下通过高频电刀的物理方法治疗。

除此之外，还有可能是糖尿病、系统性红斑狼疮、白血病等原因引起的，需要明确具体的原因，进行针对性的改善。