脖子上有小粒粒可能是痱子、湿疹、粟丘疹、扁平疣等原因引起，可以通过涂抹药物、物理治疗等方法改善。

1.痱子

通常发生在炎热的夏季，当皮肤汗腺管排出不畅时，汗液在局部聚集会形成痱子，皮肤会出现红色或白色的丘疹，并伴有瘙痒症状。可以在医生指导下涂抹炉甘石洗剂、痱子粉、清凉油等药物治疗。

2.湿疹

如果接触了过敏性的物质或进食了过敏性食物，会使皮肤的毛细血管扩张，容易增加毛细血管的通透性，使皮肤出现红色的丘疹，并伴有刺痒的症状。建议在医生指导下涂抹丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。

3.粟丘疹

与遗传因素以及汗管受损有一定的关系，皮肤分泌物在汗腺管内潴留会形成微小的囊肿。患者可以在医生指导下通过液氮冷冻、二氧化碳激光等物理方法治疗。

4.扁平疣

是由人乳头瘤病毒感染引起，这种病毒侵袭皮肤黏膜，会在脖子部位出现异常增长的赘生物，通常无自觉症状，如果这种疣状体较大，可以采取点阵激光、射频消融等物理方法治疗。

除此以外，还有可能是丝状疣、软纤维瘤、汗管瘤等原因导致。在治疗期间不可以对皮肤过度抓挠，以免诱发皮肤破损，同时也应加强皮肤防晒，有利于皮肤恢复。