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过敏性哮喘用药

龚娟妮 副主任医师
呼吸内科 首都医科大学附属北京朝阳医院

过敏性哮喘可使用β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物及白三烯调节剂等。

1.β2受体激动剂

为过敏性哮喘首选药,通过舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性等,缓解哮喘症状。短效β2受体激动剂常用药物有沙丁胺醇、特布他林等,是减轻中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘的预防。

2.糖皮质激素

糖皮质激素是最有效的抗变态反应性炎症的药物,目前常用有丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松三种药物。哮喘急性发作常选用吸入给药,起效较快。重度哮喘发作时,可静脉给予琥珀酸氢化可的松或甲基泼尼松龙,剂量个体化。

3.茶碱类药物

可舒张支气管平滑肌,并可强心、利尿、扩张冠状动脉。静脉滴注氨茶碱可作为缓解药物用于哮喘急性发作的治疗,而不单独用于治疗哮喘。

4.白三烯调节剂

白三烯调节剂具有较强的抗炎作用,可减轻症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。常用药物有扎鲁司特、孟鲁司特等。

过敏性哮喘是哮喘的一种常见分型,是由于过敏原导致机体出现呼吸道炎症和气道高反应性,并引起反复性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。过敏性哮喘目前暂无根治方法,以预防为主。治疗过敏性哮喘根据个人体质、生活环境等因素,选用个体化治疗。所以出现过敏性哮喘时,应及时就医,制定合理的治疗方案,以免延误病情。

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