呼衰即呼吸衰竭，一型和二型呼吸衰竭主要是根据动脉血气分析中动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）的大小来明确诊断。通常PaO2＜60mmHg，不伴有PaCO2升高可诊断为一型呼吸衰竭；PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg可诊断为二型呼吸衰竭。

1.一型呼吸衰竭的诊断标准

在静息状态下，动脉血气分析PaO2＜60mmHg，不伴有PaCO2升高（可能为正常或降低），可诊断为一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭又称为低氧性呼吸衰竭，主要是肺实质和肺血管病变引起的换气功能障碍，常见疾病有严重肺部感染性疾病、肺纤维化、急性肺栓塞等。

2.二型呼吸衰竭的诊断标准

静息状态下，动脉血气分析PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg，可诊断为二型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭又称为高碳酸血症性呼吸衰竭，主要是肺泡通气不足所致，常见疾病有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、中枢神经系统疾病等。

一型二型呼吸衰竭应根据动脉血气分析及患者临床症状进行综合评估诊断，如明确诊断，应立即进行相应治疗处理，避免威胁生命。