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彭涛副主任医师

北京大学人民医院  消化内科

血氨升高的原因

视频内容

血氨升高常见原因是肝硬化导致,代表相应毒素水平高,所以血氨升高的患者需预防肝性脑病,胃肠道摄入高蛋白饮食也可出现。

  • 血压升高的原因在临床上最为常见的是肝硬化,肝硬化时由于各种原因导致肝细胞受损,肝功能减退甚至肝功能衰竭,肝脏无法将体内的有害的毒素进行代谢最终血氨作为一种标志升高。
  • 血氨升高代表相应的毒素水平高是一种肝性脑病的重要标志,所以血氨升高时提示肝功能减退,肝功能衰竭是一种肝性脑病的辅助诊断指标,部分患者在上消化道出血时也可以出现一过性的血氨升高。
  • 所以肝硬化的患者需要预防肝性脑病,在发现血氨升高时应当注意寻找导致血氨升高的原因,肝硬化患者出现血氨升高的原因有胃肠道摄入过多的高蛋白饮食、消化道出血、便秘。
  • 针对这些情况临床上可以使用一些导泻的药物或者灌肠,将肠道内可以产氨的物质尽快排出,另外一方面可以使用一些抗生素,主要是不吸收的抗生素。
  • 比如利福昔明新霉素等药物可以将肠道内的杂菌进行调整和铲除,进一步减少血氨升高的原因,所以血氨升高往往提示肝硬化的患者,出现肝性脑病的风险增加应当予以重视和治疗。

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