第二次被捕的时候，马丁20岁。由于幻听,他的侵略性行为危及街上及他的公寓里的人们。而在雷克岛监狱(纽约现在臭名昭著的监狱,成千上万的人有严重精神疾病存在),他收到了抗精神病药物。然而, 当被释放后,他又停止了药物并在次生病,犯案,以长时间呆在一个偏僻的监狱里告终。生活滋生基于求生的反社会行为,将使社区重新考虑更多问题者的释放。

路易丝18岁患上精神分裂症。她的病加重。她拒绝了心理健康治疗,成为家里的破坏者,在综合医院精神科住院。出院后她拒绝治疗,开始流落街头,从住所到收容所。35岁的时候,她患有严重的高血压,无法控制糖尿病和肺气肿。她每月一次或两次去当地急诊室。有时她住院做药物治疗或精神护理;接触的事物和她缺乏自我保健正在危害他们。她看起来比她的年龄大20岁，很可能有疾病和过早死亡的风险。

弗兰克是一个成功的律师,直到他在45岁时经历了一次严重的临床抑郁症。他不愿意寻求心理健康治疗,他的初级保健医生和家人认为，没有治疗他的职业生涯可能不会持续。他们是对的:他无法工作，经历了残疾。经过七年的严重抑郁，感到前途无望,他在他家的地下室上吊自杀。

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当今美国最伟大的公共卫生挑战之一是,延误治疗,治疗不当的严重的精神疾病。数以百万计的美国人,和他们的家庭,缺乏或接收质量差的保健——破碎的精神健康系统带来的。监狱和拘留所已经变成主要的地方，那里很多人患有慢性精神疾病，别无选择。许多无家可归的人遭受未经治疗的严重的精神问题,上瘾和慢性健康问题导致极大的痛苦以及莫大的医疗服务和医疗援助预算压力。因为耻辱,或者不知道他们生病,或令人不安的经历与心理健康服务，他们不寻求或坚持治疗。

针对严重精神障碍患者的法律、医疗和社会服务保障体系变得如此脆弱，似乎通常不存在。

应该做些什么?

人道精神卫生和物质治疗必须在当地提供,以社区为基础的治疗设置,不是在监狱，牢里,疗养院,避难所,或者长期的医院里。心理健康的“系统”,正如这样,需要重新被提供以替代性非住院病人护理，比如密集的社区治疗服务团队和?；?。法庭规定的门诊和住院治疗应该用于那些生病的人，他们面临

“死在他们的权利上”的风险。

病人和家庭必须先行,而不是提供者和纳税人的便利。病人最重要,尤其是慢性病,当他们被通知,被支持,并为他们的生活和健康负责，就要求一个患者、家庭、和临床医生真正的伙伴关系。治疗必须全面、连续控制任何慢性疾病,对于精神和成瘾障碍即心理治疗技能建设,和康复服务;健康管理;及药物。缺一不可。

精神病学和心理健康领域有很多基于患有严重精神疾病者的证据。有可靠的科学证据,案例管理,包括健康教练和同伴辅导,减少患有严重的精神疾病的人使用紧急服务，改善他们的生活。现有的联邦隐私法还需要更好的理解和更新,这样，家庭才能做他们最想做的东西，帮助亲人得到照顾,能够挽救他们的生命,成就一个高质量的社区。将人从牢里转向监狱,包括专门的精神卫生和药物治疗的项目才应该是规定,而不是例外。

家庭,可以作为反复出现的症状和前期复发迹象的早期预警系统。

帮助家庭心理健康危机法案,两党法案的国会议员蒂莫西?墨菲博士,提供了必要的,迟来的精神卫生保健改革方向。现在通过这项立法,我们可以修复一个破碎系统，并给这个国家数以百万计的人提供治疗和恢复的机会。

有人说,衡量一个社会的标准是其对待病人和弱者的人道关怀。当真正的改革、转换涉及到心理健康和沉溺服务，我们将实现道德和伦理标准,我们将能够提供很多帮助。