四逆汤

维生素B12片

附子（制）、干姜、炙甘草。

维生素B12。

北京华润高科天然药物有限公司

山西亨瑞达制药有限公司

国药准字Z11020798

国药准字H14022815

本品适用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。

用于巨幼红细胞性贫血。

口服。一次10-20ml（1-2支），一日3次；或遵医嘱。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵医嘱。

尚不明确。

有低血钾及高尿酸血症等不良反应报道。

本品适用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。

用于巨幼红细胞性贫血。

尚不明确。

本品在胃中与胃粘膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B12内因子复合物，该复合物进入至回肠末端时与回肠粘腊细胞的微绒毛上的受体结合，通过胞饮作用进入肠粘膜细胞，再吸收入血液，口服8—12小时血药浓度达峰值，肝脏为主要贮存部位，除机体需求量外，几乎皆以原形经肾脏随尿液排泄。

尚不明确。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。血清中维生素B12异常升高，如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩迅速加剧．但采用羟钴胺则有所裨益。 2．痛风患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作，应加注意。 3．神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。 4．维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如以维生素B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现；对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。 5．维生素B12治疗巨幼细胞性贫血。在起始48小时，宜查血钾。以便及时发现可能出现的严重低血钾。 6．抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12测定，特别是应用微生物学检查方法，可产生假性低值。在治疗前后，随访测定血清维生素B12时，应加注意。？？