磷霉素钙甲氧苄啶胶囊

去铁酮片

本品为复方制剂，其组分为每粒含磷霉素250mg，甲氧苄啶50mg。

去铁酮。化学名称：3-羟基-1,2-二甲基-4-(1H)-吡啶酮

甘肃省西峰制药有限责任公司

Apotex Inc.-Etobicoke Site

国药准字H62021110

H20140379

本品用于革兰阳性菌和革兰阴性菌所引起的各种感染性疾病。

用于治疗耐受或不愿意接受现有螯合剂治疗的铁负荷过多的地中海贫血患者。

口服。每次1-2粒（每粒含磷霉素0.25g），每日4次，儿童酌减。

去铁酮治疗剂量为每次25mg/kg体重，口服，每日三次，每日剂量为75mg/kg...

1、对本品过敏者禁用。 2、严重肝、肾疾病患者禁用。 3、血液病（如白细胞减少、血小板减少、紫癜症等）患者禁用。 4、孕妇及哺乳期妇女禁用。 5、新生儿、早产儿禁用。

铁酮最常见不良反应是淡红色/棕色尿，是由于铁-去铁酮复合物的排出所致。一般不良反应包括：恶心，呕吐，腹痛和食欲增强。多在服用去铁酮治疗的早期出现，且大多数患者在继续治疗数日或数周后缓解。对一些患者，可先降低去铁酮服用剂量然后再升高至75mg/kg/天是有益的。有服用去铁酮的患者出现关节症状的报告。关节症状从一个到多个关节的轻度疼痛直至严重的关节炎。多数患者在继续治疗后上述症状自行缓解。有服用去铁酮的患者出现谷丙转氨酶(ALT)增高的情况。绝大多数患者的ALT增高是无症状的和一过性的，在未停药也未降低去铁酮的剂量的情况下，其ALT可恢复正常。一些患者随着本身铁负荷的增高或丙肝的感染而出现肝纤维化的进展。少数患者出现与去铁酮相关的血浆锌水平降低，可口服补锌保持正常水平。 在临床试验中报告的最严重的不良反应是粒细胞缺乏症(嗜中性粒细胞

本品用于革兰阳性菌和革兰阴性菌所引起的各种感染性疾病。

用于治疗耐受或不愿意接受现有螯合剂治疗的铁负荷过多的地中海贫血患者。

1、主要为轻度胃肠道反应，如恶心、胃纳减退、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等。一般不影响继续用药，偶可发生皮疹、嗜酸粒细胞增多、丙氨酸氨基转移酶升高等。 2、本品中TMP对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反应。可出现白细胞减少，血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度，及时停药可望恢复，也可加用叶酸制剂治疗。 3、过敏反应：可发生瘙痒、皮疹，偶可呈严重的渗出性多形红斑。 4、偶可发生无菌性脑膜炎，有头痛、颈项强直、恶心等表现。

1、磷霉素在体外对二磷酸腺苷（ADP）介导的血小板凝集有抑制作用。剂量加大时更为显著，但临床应用中尚未见引起出血的报道。 2、下列情况应慎用：肝功能损害；由于叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其他血液系统疾病；肾功能损害。 3、用药期间应定期进行周围血象检查，在疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药者易出现叶酸缺乏症，如周围血相中白细胞或血小板等已有明显减少则需停用本品。 4、如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰本品的抗菌活性。如有骨髓抑制征象发生，应即停用本品，并给予叶酸3-6mg肌内注射，每日1次，使用3日或根据需要用药至造血功能恢复正常。对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。 5、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女禁用。 6、儿童用药：新生儿、早产儿禁用。 7、老年用药：老年患者应用本品易出现叶酸缺乏症，用药量应酌减。

建议每周监测白细胞计数，如果患者发生感染，应中断用药并增加监测白细胞的次数。如患者出现严重的嗜中性白细胞减少或粒细胞缺乏的情况，应停药并给予粒细胞生长因子等适当治疗。