盐酸地尔硫缓释片

盐酸咪达普利片

本品主要成份及其化学名称为：顺-(+)-5-［(2-二甲氨基)乙基］-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙酰氧基-2，3-二氢-1，5-苯并硫氮杂卓-4(5H)-酮盐酸盐。分子式：C22H26N2O4S·HCl，分子量：450.99。

本品主要成分为盐酸咪达普利。

哈药集团三精制药四厂有限公司

天津田边制药有限公司

国药准字H23020310

国药准字H19990153

1.冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。2.高血压。

1．原发性高血压；2．肾实质性病变所致继发性高血压。

口服，起始剂量60~120mg/次，每日2次(一次2~4片，一日2次)，平均剂量范围为240~360mg/天。

一般成人：1日1次口服盐酸咪达普利5～10mg。根据年龄症状适当增减。但严重高血压患者、伴有肾功能障碍高血压患者以及肾实质性高血压患者最好从2.5mg开始用药。本品需在医生指导下使用。详见说明书。

1病态窦房结综合症未安装起搏器者。 2II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者。 3收缩压低于12kPa（90mmHg）。 4对本品过敏者。 5急性心肌梗死或肺充血者。

详见说明书。

孕妇及哺乳期妇女用药：1．妊娠或可能妊娠的妇女禁用本品。2．哺乳期妇女慎用本品必须用药时应中止哺乳。儿童用药：本品对儿科患者的安全性和有效性尚未建立。老年用药：从低剂量(如2.5mg)开始，边观察患者状态边慎重用药。1）本品主要从肾脏排泄，一般高龄患者肾脏功能降低，血药浓度持续较高水平，易出现不良反应或易使作用增强。2）对高龄患者一般不易过度降（易发生脑梗塞）。

1.冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。2.高血压。

1．原发性高血压；2．肾实质性病变所致继发性高血压。

1药理本品为钙离子通道阻滞剂，其作用与心肌及血管平滑肌除极时抑制钙离子内流有关。本品可以有效地扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉，缓解自发性心绞痛或由麦角新碱诱发冠状动脉痉挛所致心绞痛；通过减慢心率和降低血压，减少心肌需氧量，增加运动耐量并缓解劳力型心绞痛。本品可以使血管平滑肌松弛，周围血管阻力下降，血压降低；其降压的幅度与高血压的程度有关，血压正常者仅使血压轻度下降。本品有负性肌力作用，并可减慢窦房结和房室结的传导。 2毒理致癌、致突变和生殖毒性作用有报告大鼠服用本品24个月，小鼠服用本品21个月未发现致癌作用。体外细菌实验未发现致突变作用。动物实验证实本品对生育力无明显作用。

1.本品可延长房室结不应期，除病态窦房结综合症外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率（特别在病态窦房结综合症患者）或致II或III度房室传导阻滞。本品与受体阻滞剂或洋地黄合用可导致对心脏传导减缓的协同作用。有报道一例变异性心绞痛患者口服本品60mg致心脏停搏2-5秒。 2.本品有负性肌力作用，在心室功能受损的患者单用或与受体阻滞剂合用的经验有限，因而这些患者应用本品须谨慎。 3.本品最大降压效果常在14天后达到，使用本品偶可致症状性低血压。 4.应用本品罕见出现急性肝损害，表现为碱性磷

1. 孕妇及哺乳期妇女慎用；2. 严重肾功能不全患者慎用；3. 可能引起直立性低血压，用药期间应避免突然站立；4. 可能引起高钾血症，定期监测血钾；5. 与保钾利尿剂合用时需注意血钾水平。