格列本脲片

左甲状腺素钠片

本品主要成份为：格列本脲。其化学名称为：N-[2-[4-[[[(环己氨基)羰基]氨基]磺酰基]苯基]乙基]-2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺。 分子式：C23H28ClN3O5S 分子量：494.01

左甲状腺素钠。其化学名称为：O-（4-羟基-3，5-二碘苯基）-3，5-二碘-L-酪氨酸单钠盐。

扬州市星斗药业有限公司

Merck KGaA

国药准字H32021039

国药准字J20160065

适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

左甲状腺素钠片(优甲乐)适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

口服开始2.5mg(1片)，早餐前或早餐及午餐前各一次，轻症者1.25mg(半片)，一日三次，三餐前服,7日后递增每日2.5mg(1片)。一般用量为每日5～10mg(2～4片),最大用量每日不超过15mg(6片)。

本项中所推荐的剂量为一般原则，患者个体日剂量应根据实验室检查以及临床检查的结果来...

下列情况应禁用： 1Ⅰ型糖尿病人； 2Ⅱ型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况； 3肝、肾功能不全者； 4对磺胺药过敏者； 5白细胞减少的病人。

如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括：心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤（头部受压感及眼胀）、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。

儿童注意事项： 尚不明确。 妊娠与哺乳期注意事项： 孕妇不宜服用，动物试验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形。 老人注意事项： 老年病人及有肾功能不全者对本类药的代谢和排泄能力下降，本品降血糖作用相对较强，不宜用本品，可用其他作用时间较短的磺酰脲类降糖药。

适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

左甲状腺素钠片(优甲乐)适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

本品为降血糖药。 1刺激胰腺胰岛?细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛??细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能； 2）通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少； 3也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作用），因此，总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。

本品中所含有的合成左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同。它与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状腺素。

1少数病人有胃肠道不适、发热、皮肤过敏及低血糖症状，应减量或停药。 2肝功能不全者慎用。 3严重代偿失调性酸中毒、糖尿病性昏迷、肾功能不全、糖尿病酮症以及青年、儿童病人和妊娠者不宜应用。 4此药有轻度利尿作用。 5胰岛素依赖型糖尿病合并急性并发症、妊娠及肝肾功能不良者禁用。

患者在开始应用甲状腺激素治疗或在进行甲状腺抑制试验之前，应排除下列疾病或对这些疾病进行治疗：冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺腺瘤。