来氟米特片

藤络宁胶囊

主要成分为：来氟米特。其化学名称为：N-(4-三氟甲基苯基)-5-甲基异唑-4-甲酰胺。

丁公藤、羌活、独活、防己、延胡索（醋制）、丹参。

大连美罗大药厂

吉林省通化博祥制药股份有限公司

国药准字H20080047

国药准字Z20030001

适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。

疏风散寒，除湿通络。用于类风湿性关节炎属寒湿瘀阻证。症见：肢体关节冷痛，肿胀，晨僵，遇寒痛增，得热痛减。

由于来氟米特半衰期较长，建议间隔24小时给药。为了快速达到稳态血药浓度，参照国外...

口服，一次5粒，一日3次。疗程6周。

1.主要有腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶(ALT和AST)升高、脱发、皮疹等。2.在国外临床试验中，来氟米特治疗1339例类风湿关节炎病人中，发生率≥3%的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血压、厌食、腹泻、消化不良、胃肠炎、肝脏酶升高、恶心、口腔溃疡、呕吐、体重减轻、关节功能障碍、腱鞘炎、头晕、头痛、支气管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脱发、瘙痒、皮疹、泌尿系统感染等。3.以上不良事件均在安慰剂对照或阳性对照柳氮磺胺吡啶治疗组及MTX治疗组中发现，其中来氟米特治疗组以腹泻、肝脏酶升高、脱发、皮疹较为明显，在应用过程中应加以注意。

个别患者服药后可出现胃部不适或恶心。

适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。

疏风散寒，除湿通络。用于类风湿性关节炎属寒湿瘀阻证。症见：肢体关节冷痛，肿胀，晨僵，遇寒痛增，得热痛减。

本品为一个具有抗增殖活性的异口恶唑类免疫抑制剂，其作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。体内外试验表明本品具有抗炎作用。来氟米特的体内活性主要通过其活性代谢产物A771726(M1)而产生。

实验药理学结果显示：本品具有抗炎、镇痛作用。 1.对佐剂性关节炎模型大鼠有一定的抑制作用。 2.抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和大鼠棉球肉芽肿。 3.提高热板致痛小鼠的痛阈值。 4.减少醋酸引起的小鼠扭体次数； 5.对小鼠有一定程度的IL-1诱生作用。小鼠口服急性毒性试验结果；LD50为12.5g/kg，大鼠口服3个月长期毒性试验结果；除出现软便外，最大无毒性反应剂量为3.36kg/kg日。

1.临床试验发现来氟米特可引起一过性的ALT升高和白细胞下降，服药初始阶段应定期检查ALT和白细胞。检查间隔视病人情况而定。2.严重肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性的患者慎用。用药前及用药后每月检查ALT，检测时间间隔视病人具体情况而定。如果用药期间出现ALT升高，调整剂量或中断治疗的原则：(1)如果ALT升高在正常值的2倍(120U/L)，应停药观察。停药后若ALT恢复正常可继续用药，同时加强护肝治疗及随访，多数病人ALT不会再次升高。3.免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良(BONEMARROWDYSPLASIA)的患者慎用。4.如果服药期间出现白细胞下降，调整剂量或中断治疗的原则如下：(1)若白细胞不低于3.0×109/L，继续服药观察。(2)若白细胞在2.0×109/L一3.0×109/L之间，减半量服药观察。继续用药期间，多数病人可以恢复正常。若复查白细胞仍低于3.0×109/L，中断服药。(3)若白细胞低于2.0×109/L，中断服药。建议粒细胞计数不低于1.5×109/L。5.准备生育的男性应考虑中断服药，同时服用考来烯胺(消胆胺)。

尚不明确。