利伐沙班片

拓赛(托拉塞米片)

利伐沙班

主要成份为托拉塞米。

德国拜耳

江苏苏中药业集团股份有限公司

H20130198

国药准字H20050525

用于预防髋关节和膝关节置换术后患者深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的形成。

治疗因充血性心衰引起的水肿、原发性高血压。

口服，10mg（一片），一日一次。

1.充血性心力衰竭、肾功能衰竭及肾脏疾病所致的水肿：一般初始剂量为1mg，每日早晨一次，口服。以后根据病情调整剂量，一般每日最高不超过2mg。2.肝硬化腹水：一般初始剂量为1mg，每日早晨一次口服，与醛固酮拮抗剂或保钾利尿剂同时服用。3.原发性高血压：一般初始剂量为5mg，每日一次，口服。如果在4周之内没有达到足够的降压效果，可以加量到1mg，每日一次，口服。如果降压效应仍不充分，应加用其他降压药物。

肾损害：在重度肾损害(肌酐清除率

1.已知对托拉塞米或磺酸酰脲类药物过敏的患者禁用本品。2.无尿的患者禁用本品。

用于预防髋关节和膝关节置换术后患者深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的形成。

治疗因充血性心衰引起的水肿、原发性高血压。

利伐沙班是一种高选择性，直接抑制因子Xa的口服药物。通过抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。利伐沙班并不抑制凝血酶(活化因子II)，也并未证明其对于血小板有影响。

1.常见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻；长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。2.治疗初期和年龄较大的患者常发生多尿，个别患者由于血液浓缩而引起低血压、精神紊乱、血栓性并发症及心或脑缺血引起心律紊乱、心绞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血钾可发生在低钾饮食、呕吐、腹泻、过多使用泻药和肝功能异常的患者。3.个别患者可出现皮肤过敏，偶见瘙痒、皮疹、光敏反应，罕见口干、肢体感觉异常、视觉障碍。

出血风险：如下详述，一些亚群的患者的出血风险较高。治疗开始后，要对这些患者实施密切监测，观察是否有出血并发症征象。这可以通过定期对患者进行体格检查，对外科伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白来实现。对于任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位。

1.使用拓赛(托拉塞米片)者应定期检查血电解质(特别是血钾)、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。2.拓赛(托拉塞米片)开始治疗前排尿障碍必须纠正，特别对老年病人或治疗刚开始时要仔细监察电解质和血容量的不足和血液浓缩的有关症状。3.肝硬化腹水患者应用拓赛(托拉塞米片)进行利尿时，应住院进行治疗。这些病人如利尿过快，可造成严重的电解质紊乱和肝昏迷。4.拓赛(托拉塞米片)与醛固酮拮抗剂或与保钾药物一起使用可防止低钾血症和代谢性碱中毒。5.前列腺肥大的患者排尿困难，使用拓赛(托拉塞米片)尿量增多可导致尿潴留和膀胱扩张。6.在刚开始用拓赛(托拉塞米片)治疗或由其它药物转为使用拓赛(托拉塞米片)治疗或开始一种新的辅助药物治疗时，个别人警觉状态受到影响(如在驾驶车辆或操作机器时)。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。