蒙脱石散疗效到底怎么样 与红霉素、阿奇霉素联用可以吗？

蒙脱石散 被认为是一种疗效确切、无明显毒 副作用 的“绿色药品”，临床广泛用于成人和儿童急、慢性 腹泻 等的治疗。

目前，临床上不规范使用蒙脱石散多表现在忽视蒙脱石散与抗菌药物相互作用，联用不合理致抗菌药物疗效下降。

蒙脱石散的作用机制

蒙脱石是一种硅酸盐晶体，晶体呈层纹状结构，具有巨大的表面积，3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁，并且能够持续6小时以上。

蒙脱石对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

值得注意的是，蒙脱石只在肠道发挥作用，并不进入血液，不会加重肾脏负担，不用担心它会影响全身其他问题，这也是蒙脱石最大的一个特点——安全。因为不进入血液，所以不会影响到肝肾功能，也不会影响到胎儿，也不会分泌到乳汁当中，所以成人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人都可以使用。

蒙脱石散与抗菌药物联用

蒙脱石散与抗菌药物联用？…

先服用抗菌药物，至少间隔1～2小时

临床使用蒙脱石散治疗腹泻时，常与抗菌药物联用。蒙脱石散对消化道的病毒、病菌及产生的毒素具有极强的吸附和固定能力，并随消化道蠕动而排出体外。当蒙脱石散和抗菌药物一起服用时，蒙脱石散的强大的吸附作用，影响其吸收利用，导致抗菌药物的抗菌活性或效能降低，从而影响效果。为了保证二者的药效，因此要特别注意服用的顺序和间隔的时长。

对大部分患者而言，应先服用抗菌药物，1.5个Tmax（达峰时间）后再服用蒙脱石散，以减少蒙脱石散对药物的吸附。

与红霉素、阿奇霉素联用？…

尽量避免与红霉素、阿奇霉素联用

蒙脱石散可吸附从胆汁排出的红霉素，降低其血药浓度，影响其抗菌作用，应尽量避免联用。

蒙脱石散与益生菌制剂联用

先用蒙脱石散，再用益生菌，至少间隔1～2小时

蒙脱石散可将胃肠道内的细菌或病毒吸附掉，同时对消化道黏膜具有保护和修复作用，再服益生菌制剂恢复肠道正常菌群，改善菌群的紊乱。建议先用蒙脱石散，再用益生菌制剂，两药至少间隔1～2小时。