蒙脱石散缓解腹泻的效果怎么样 治疗腹泻该如何用药

排便在一日内超过3次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、黏液、脓血者称为 腹泻 。腹泻分为急、慢性两种类型，超过2个月者属慢性腹泻。

临床表现

1.腹泻后腹痛缓解为结肠性腹泻；腹泻后腹痛不缓解为小肠性腹泻。

2.按照粪便性状分为：

（1）粪便呈稀薄水样且量多为分泌性腹泻。

（2）脓血便或黏液便见于感染性腹泻、炎症性肠病。

（3）暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾（以血为多，脓为少）。

（4）血水或洗肉水样便见于嗜盐菌性食物中毒和急性坏死性肠炎。

（5）黄水样便见于沙门菌属或金葡菌性食物中毒。

（6）米泔水样便见于霍乱或副霍乱。

（7）脂肪泻和白陶土色便见于胆道阻塞。

（8）黄绿色混有奶瓣便见于儿童消化不良。

（9）激惹性腹泻（动力性腹泻）多为水便、伴有粪便的颗粒，下泻急促，同时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈。

药物治疗

（一）非处方药

1.感染性腹泻：首选小檗碱，也可用药用炭和鞣酸蛋白。

（1）对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻：应首选小檗碱（黄连素）。

（2）口服药用炭：吸附肠道内气体、细菌和毒素，餐前服用。

（3）鞣酸蛋白：收敛、减轻炎症、保护肠道黏膜，空腹服用。

2.消化性腹泻（胰腺功能不全）

（1）因胰腺功能不全：应服用胰酶、多酶片。

（2）对摄食脂肪过多者：可服用胰酶和碳酸氢钠。

（3）对摄食蛋白而致消化不良者：宜服胃蛋白酶。

（4）对同时伴腹胀者：选用乳酶生或二甲硅油。

3.激惹性腹泻（化学刺激引起的腹泻）：用蒙脱石。双八面 蒙脱石散 剂首剂加倍，可同时口服乳酶生或微生态制剂（双歧杆菌、乳杆菌等）。

4.肠道菌群失调性腹泻：补充微生态制剂（双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊）。

（二）处方药

1.感染性腹泻细菌：沙星类。

2.病毒性腹泻：用洛韦。

3.对腹痛较重者、胃肠绞痛、反复呕吐：用山莨菪碱（654-2）、颠茄。

4.非感染性的急慢性功能性腹泻：抗动力药，首选洛哌丁胺、地芬诺酯也可以。

四、用药注意事项与患者教育

1.盐酸小檗碱（黄连素）不宜与鞣酸蛋白合用。

2.鞣酸蛋白大量服用可能会引起 便秘 ，不宜与其它药物同服。

3.药用炭：吸附能力强，不宜与其他药物合用；可影响儿童的营养吸收，3岁以下儿童患长期的腹泻或腹胀禁用。