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得了脂肪肝需要治疗吗 治疗脂肪肝吃药不吃药都是错

得了脂肪肝,应该怎么办呢?一部分患得不以为然,认为脂肪肝至多算是多一份亚健康状态,并不是真正的疾病,根本没有必要治疗。而另一部分患者则经常辗转于各大医院或药房,询求治疗脂肪肝的特效药,总希望有药物可以彻底治愈脂肪肝。事实上,这两种做法都是错的。

脂肪肝:需综合治疗

脂肪肝一词源自病理学,系指肝脏弥漫性脂肪浸润,根据是否伴有炎症、坏死和纤维化,分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化是一个疾病渐进发展的过程。单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,如能及时去除病因和控制原发疾病,轻度的肝内脂肪沉积在数月内可逐渐消退。若不对初期的单纯性脂肪肝进行干预,它可以发展至人们闻之色变的肝硬化。

可见,脂肪肝是需要治疗的。医生多采用综合方法治疗脂肪肝,它包括防治原发病或相关危险因素、调节饮食、运动、药物和物理治疗等。例如,合理饮食摄入、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为、控制体重。酒精性脂肪肝患者需戒酒,还需要防止滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。

药物:仅起辅助作用

一旦发展为脂肪性肝炎,或伴有血脂、血糖、肝功能等异常时,除上述行为控制外,尚需一定药物辅助治疗。需要说明的是,至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药,即没有特效药可以去除肝内脂肪。现有的药物主要针对其病因、发生机制、相关疾病,均有副作用,因此,必须在医生指导下服用。

减肥药:对于肥胖的肝病患者, 减肥能使肝酶升高得到改善,目前美国FDA批准使用的药物有西布曲明和奥利司他。

特别提醒:脂肪肝患者希望尽快减肥,但过快的减肥反而能加重肝脏炎症和纤维化,故每周体重下降不宜超过1.2千克(儿童每周不超过0.5千克)。

胰岛素增敏剂:胰岛素抵抗是脂肪肝形成的机制之一,尤其是伴有血糖异常的患者,应用胰岛素增敏剂,如二甲双胍和噻唑烷二酮,可以改善胰岛素抵抗,部分患者可获得肝脏组织学的好转。

特别提醒:该类药物有潜在肝毒性,用药期间需监测肝功能。另外,服用二甲双胍期间需监测血肌酐值,接受外科手术及使用碘剂X线摄片检查前须停药。

保肝药和抗氧化剂:当出现脂肪性肝炎伴有肝功能异常时,需使用一些保肝药,以改善肝功能。目前常用的保肝药有多烯磷酯酰胆碱( 易善复)、熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽(GSH)、水飞蓟制剂等??寡趸劣形谽、?;撬?、甜菜碱等。

特别提醒:保肝药和抗氧化剂均不可长期使用,一般用至肝酶正常和( 或) 影像学检查正常为止。同时,需注意药物间的相互作用,如熊去氧胆酸不可与避孕药同时服用。

调血脂药:目前,临床上应用的调血脂药有两类:氯贝特类和他汀类。前者包括氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等,适合于血浆三酰甘油(甘油三脂)明显增高和糖尿病伴高脂血症患者。他汀类,例如普伐他汀可显著降低高脂饮食引起的高脂血症和脂肪肝血脂水平,使肝内的脂肪沉积得到改善。

特别提醒:调血脂药可影响肝功能,故用药期间需定期复查肝功能。

药品资讯

  • 脑供血不足的症状可能需要通过改善血液循环的药物来缓解。这类症状通常包括头晕、头痛、记忆力减退等。在选择药物时,应考虑个体差异和具体症状,由专业医疗人员根据病情推荐合适的药物。常见的药物包括扩张血管的药

  • 更年期可能会出现头晕的症状。这是因为在更年期,女性的卵巢功能逐渐衰退,导致雌激素水平下降,这种激素变化可能会引起血管舒缩功能不稳定,从而引发头晕。此外,更年期女性还可能因为睡眠质量下降、心理压力增大等

  • 更年期女性缺钙可能会出现一系列症状,包括但不限于关节疼痛、肌肉痉挛、易骨折、牙齿松动、指甲脆弱以及情绪波动等。这些症状的出现与雌激素水平下降导致的骨质流失速度加快有关,同时,钙的吸收和利用效率也会受到

  • 肝胃不和的症状包括胸胁胀痛、胃脘不适、嗳气吞酸、情绪烦躁等。在用药方面,可以考虑使用疏肝和胃、调和气血的药物,如柴胡疏肝散、逍遥散等中药方剂。这些方剂能够缓解因肝气郁结导致的胃部不适,改善情绪波动,促

  • 着床在疤痕上可能会出现轻微的疼痛、红肿或者瘙痒感,这些症状可能随着疤痕组织的不同而有所差异。疤痕处的血液循环可能不如正常皮肤区域,因此着床时可能会有一些不适感。此外,疤痕区域的皮肤弹性可能较差,这可能

  • 阴虚血少失眠的症状主要表现为夜间难以入睡、易醒、多梦、睡眠质量差,伴随口干舌燥、五心烦热、盗汗、腰膝酸软等。这些症状的出现与阴虚血少导致的阴阳失衡有关,阴虚则内热,血少则心神不宁,从而影响睡眠。针对这

  • 前列腺增生最主要的症状是尿频、尿急和尿不尽感。这些症状的出现通常与前列腺体积增大,压迫尿道有关,导致尿流受阻。患者可能会经历夜间频繁起床排尿,尿流变细,尿流中断,以及排尿后仍有残余尿感。围绕这一结论,

  • 尿毒症的症状包括尿量减少、水肿、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、口中有尿味、皮肤瘙痒、贫血、神经病变如肌肉抽搐和感觉异常等。这些症状的出现是由于肾功能衰竭导致体内毒素和代谢废物积累,电解质和酸碱平衡紊乱,

  • 咽鼓管炎可能导致耳鸣症状的出现,这是一种常见的耳部疾病,表现为耳内出现异常声响,如嗡嗡声、铃声或流水声等。这种症状可能伴随听力下降、耳痛和耳胀感,严重时甚至会影响患者的日常生活和睡眠质量。耳鸣的出现与

  • 干燥性鼻窦炎的症状包括鼻窦区域的干燥感、疼痛或不适,鼻腔内分泌物减少,有时伴有鼻出血?;颊呖赡芑岣械奖乔荒谟幸煳锔?,或者在呼吸时感到空气过于干燥。此外,由于鼻窦黏膜的干燥,患者可能会经历鼻塞和嗅觉减退

  • 肝胃气痛的症状通常表现为上腹部或右上腹部的疼痛,疼痛性质可能是胀痛、刺痛或隐痛,且疼痛感可能随情绪波动而变化。患者可能伴有胸闷、嗳气、恶心、呕吐等症状,严重时还可能出现腹泻或便秘。这种疼痛往往在进食后

  • 心肌缺血的症状可能需要通过药物治疗来缓解,但具体用药方案应由医生根据患者的具体情况来决定。常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,它们可以帮助扩张冠状动脉、降低心脏负荷、改善心肌供血

  • 扁桃体发炎的症状包括咽喉疼痛、吞咽困难、发热、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大以及声音嘶哑等。这些症状可能会影响个体的日常生活和饮食,严重时还可能伴有呼吸困难。针对扁桃体发炎的症状,建议患者保持充足的休息,

  • 脑缺血的症状可能需要通过药物来缓解,但具体用药应由医生根据病情和个体差异来决定。常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、血管扩张剂等,它们可以帮助改善血液循环,减少血栓形成,从而缓解脑缺血的症状。在选择

  • 药流不成功时,可能会出现阴道持续出血超过两周、出血量多于平时月经量、下腹部疼痛、发热、恶心呕吐等症状。这些症状可能是由于胚胎组织未完全排出或感染引起的。针对这些症状,建议及时就医进行详细检查。医生可能

  • 针对鼻咽炎的症状,可以考虑使用一些药物来缓解不适,例如含有抗组胺成分的药物可以帮助缓解过敏引起的鼻咽炎症状,而含有解热镇痛成分的药物则可以减轻发热和疼痛。此外,含有消炎成分的药物也有助于减轻炎症反应。

  • 身体阳虚的症状可能包括畏寒怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软、精神不振、面色苍白、容易疲劳、性欲减退、尿频等症状。这些症状的出现往往与体内阳气不足有关,导致身体机能下降,新陈代谢减缓。针对身体阳虚的情况,建议首

  • 慢性子宫内膜炎是一种常见的妇科疾病,其症状可能包括异常子宫出血、盆腔疼痛、白带异常增多、月经不规律以及性交疼痛等。患者可能会经历周期性的腹痛,这种疼痛可能在月经期间加剧。此外,由于炎症的影响,患者可能

  • 胃肠神经官能症的症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘等,这些症状可能与饮食、情绪波动或压力有关,且不伴有器质性病变?;颊呖赡茉诮澈蟾械讲皇?,或在紧张、焦虑时症状加重。由于这些症状的非特异性,患

  • 肠内异常发酵可能表现为腹胀、腹痛、腹泻、便秘、排气增多等症状。这些症状的出现与肠道内菌群失衡、食物残渣发酵过度等因素有关。当肠道内有益菌减少,有害菌增多时,肠道内环境失衡,导致食物残渣发酵过度,产生大

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