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药物使用不当会使效果逆转 如何避免用药错误

抗过敏药物引起过敏

抗组胺药是最常用的抗过敏药,但也会引起过敏。如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、促皮质激素、氢化松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素,可加重或诱发新的过敏反应,表现为各种皮疹、哮喘、药物热、血清综合征,甚至过敏性休克。原因是参与或引起过敏反应的活性介质种类繁多,过敏反应过程极其复杂,受抗原、抗体和环境因素的影响。当抗过敏药物阻断过敏反应中某一重要环节或化学介质的释放而不阻断整个过程时,仍然会发生过敏反应。

鼻塞加重是由鼻药引起的

自去年冬天小张感冒以来,鼻塞症状一直没有好转。他听说滴鼻净治疗鼻塞很灵,就去药店买了两个。刚开始用的时候效果还不错,但是好景不长,以后疗效来越差,甚至鼻塞更严重,鼻涕流得更多。他不得不增加滴剂量和次数来维持原来的效果,但鼻塞长时间没有愈合。他不得不去医院耳鼻喉科进一步检查。经检查,发现小张鼻粘膜,特别是鼻甲充血肿胀,分泌物明显增加,确诊为药源性鼻炎。滴鼻净(萘甲唑啉、鼻眼净)或麻黄滴鼻液有很强的收缩血管作用,使用后可收缩鼻粘膜血管,从而缩小鼻甲,改善鼻通风。但如果用药过多,血管收缩过多,持续时间过长,就会出现"反跳充血"这种现象使鼻甲肿胀,鼻子通风更差。长期用药不当或滥用,会引起鼻粘膜病理变化,影响鼻纤毛和植物神经的正常活动,可继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎。因此,在使用麻黄素或滴鼻净时,必须严格掌握适应证,注意用药方法。萎缩性鼻炎患者和新生儿鼻塞均禁止滴鼻净;成人连续使用不得超过7天。

退热药引起发热

临床上称为药物热,如安乃近、复方安基比林等退热药可引起发热。许多药物会导致药物发热,但由退热药引起的却不为人知。这种情况通常发生在第二次或长期使用某种退热药后。其特点是服药后体温升高。如果继续服用,发烧会继续下降,停药后发烧会自行下降。阿司匹林、水杨酸钠等解热镇痛药不仅会因其毒性反应和特异性反应而发热,还会像保泰松、安乃近、对乙酰氨基酚一样引起异常反应性药物发热。一般发生在7~14天,如病人已过敏,多发生在用药后10~15分钟或1~22小时内。药物发热后,如不及时停药,发热可持续不退。

哮喘是由平喘引起的

大多数气雾剂刺激喉咙,反射性引起支气管痉挛。如果长期吸入异丙肾上腺素气雾剂,不仅会有效,还会加重哮喘,甚至导致持续哮喘。复合茶碱、氢化松、促皮质激素和麻黄碱偶尔会诱发哮喘。色甘酸钠粉有时会引起严重的支气管痉挛,这与支气管局部刺激有关。

利尿剂引起水肿

利尿剂是治疗水肿的药物,但也会引起水肿。临床上,利尿剂使用过程中水肿加重,停药后水肿消失。双氢克尿噻是一种钠钠利尿剂。长期使用可降低致血钠,刺激醛固酮分泌。储钠效果大于排钠效果,导致水肿,甚至肾衰竭。呋塞米会导致肾间质和肾小管损伤,导致肾衰竭。水肿已成为呋塞米肾衰竭的重要表现。

抗癌药物致癌

抗癌药物中烷化剂、抗代谢烷化细胞的核酸代谢,或通过干扰人体免疫监测系统,导致免疫抑制和化学致癌。苯丁酸氮芥末、塞替派、丙卡巴肼和环磷酰胺可引起白血??;环磷酰胺还可引起鳞状癌、膀胱癌和淋巴瘤。长期使用甲氨蝶呤会导致皮肤癌、鼻咽癌和宫颈癌。更多的生霉素、博莱霉素和丝裂霉素也会导致癌症。

抗精神病药引起精神障碍

临床发现,当对抗精神病药物敏感或使用大剂量时,一些人的精神症状可能会加重或出现新的精神症状,表现为中毒性精神障碍、抑郁、妄想反应、运动保持沉默等病理反应。这往往被误认为是原始精神疾病的恶化或剂量不足,从而增加剂量,从而进一步加剧患者的精神症状。

心绞痛药引起心绞痛

;受体阻滞剂、钙拮抗剂和硝酸盐药物被公认为三种有效的抗心绞痛药物,但它们也会加重或诱发心绞痛。普萘洛尔可引起冠状动脉痉挛、回心血量减少、冠状动脉供血不足;硝苯吡啶由于血压迅速降低、冠状动脉灌注减少、心肌缺血、反射引起心肌收缩增强、耗氧量增加。

抗心律失常药引起心律失常

抗心律失常药物对干扰心肌电生理活动有效。因此,它们会引起新的不平衡,加重原有的心律失?;蛴辗⑿碌男穆墒С?。奎尼丁、普鲁卡因胺、美西律、普萘洛尔、胺碘酮、钙拮抗剂等引起窦性心动过缓、停搏、房间传导阻滞的药物。有些也会引起Q-T间期延长和室性心律失常。

抗炎药会加重炎症

氢化可松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素具有抗炎、抗病毒作用,可用于治疗严重感染。但这些药物也会诱发和加重感染。由于糖皮质激素本身没有抗菌和抗病毒作用,长期应用可以降低人体的免疫力如果不与强抗菌和抗病毒药物结合使用,很容易继发感染,扩散潜在病变。

抗坏血酸引起坏血病

维生素C,又称抗坏血酸,是治疗坏血病的常用药物。但如果患者长期使用或剂量过大,会增加人体对维生素C的依赖,使生理平衡异常。一旦减少或停止使用,就会变成维生素C相对不足,导致坏血病。

虽然药物效应的翻转很少发生,但很容易引起误诊,使患者、医生和药剂师认为原发疾病无法控制或恶化,甚至错误地增加药物治疗剂量。因此,提醒患者、医生和药剂师,在这种情况下,不能忽视药物的特殊不良反应。

药品资讯

  • 吃药过敏的症状可能包括皮肤出现红疹、瘙痒、肿胀,消化系统不适如恶心、呕吐、腹泻,呼吸系统症状如喘息、呼吸困难,以及心血管系统症状如心悸、血压下降等。这些症状的出现可能在服药后几分钟到几小时内不等,严重

  • 室速的症状

    2025-07-01

    室速,即室性心动过速,是一种心脏疾病,其症状可能包括心悸、胸闷、气短、头晕、晕厥前兆、乏力、心绞痛等?;颊呖赡芑岣芯醯叫奶斐?焖偾也还媛桑惺卑樗嫘夭坎皇驶蛱弁?。室速的发作可能持续数秒至数分钟,严重

  • 心率过快,医学上称为心动过速,表现为静息状态下心率超过100次/分钟。这种状况可能伴随心慌、胸闷、气短、头晕等症状,严重时甚至出现胸痛、晕厥。心动过速可能是由多种因素引起的,包括情绪激动、剧烈运动、咖

  • 肾绞痛的症状

    2025-07-01

    肾绞痛是一种急性疼痛,通常表现为腰部或腹部剧烈疼痛,疼痛可能会放射到腹股沟、大腿内侧或会阴部?;颊呖赡芑岚橛卸裥?、呕吐、尿频、尿急和血尿等症状。疼痛感通常突然发作,持续时间可能从几分钟到几小时不等,严

  • 尿道炎的症状包括排尿时的烧灼感、尿频、尿急、尿液混浊或有异味,以及下腹部或会阴部的不适或疼痛。在一些情况下,患者可能会经历血尿,即尿液中带血。这些症状可能轻微或严重,取决于尿道炎的严重程度和感染的类型

  • 肠出血的症状

    2025-07-01

    肠出血的症状可能包括黑便、血便、腹痛、腹泻、腹部不适、虚弱、头晕和心悸等。这些症状的出现可能与出血量和速度有关,轻微的出血可能仅表现为黑便,而严重的出血则可能导致血便和休克症状。分析这些症状,黑便通常

  • 心脏缺氧可能导致一系列症状,包括胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥、乏力和出汗。这些症状可能在体力活动或休息时出现,严重时甚至可能引发心力衰竭。当心脏无法获得足够的氧气时,其泵血能力会受到影响,进而导致全身器

  • 肾脏疾病的症状包括尿液异常(如血尿、泡沫尿)、水肿(尤其是眼睑和下肢)、高血压、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、夜尿增多、腰痛等。这些症状可能因个体差异和疾病阶段而异,但它们都是肾脏功能受损的信号。针对这

  • 闭经前的症状

    2025-07-01

    闭经前的症状可能包括月经不规律、情绪波动、热潮红、夜间出汗、阴道干燥、性欲减退、乳房胀痛、体重增加、皮肤干燥和脱发等。这些症状的出现因人而异,有些女性可能只有轻微不适,而另一些则可能经历较为明显的变化

  • 男性尿道炎的症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、尿道分泌物增多等。这些症状可能伴随下腹部或会阴部不适,严重时可能出现血尿。尿道炎的发生可能与细菌、病毒或真菌感染有关,也可能与性传播疾病相关。针对这些

  • 子宫脱落,也称为子宫脱垂,是指子宫下垂至阴道或阴道外的情况?;颊呖赡芑峋枨谎沽Ω小⑾赂共刻弁?、性交不适、排尿困难等症状。严重时,子宫可能完全脱出阴道口,导致行走不便和日常生活受到严重影响。子宫脱落

  • 喉痹的症状

    2025-07-01

    喉痹是一种常见的咽喉部疾病,主要表现为咽喉部不适、疼痛、干燥、异物感等症状?;颊呖赡芑岣械酵萄世眩羲谎?,严重时还可能出现呼吸困难。这些症状通常与咽喉部的炎症、感染或过敏反应有关。针对喉痹的症状,

  • 慢粒的症状

    2025-07-01

    慢性粒细胞白血?。#┑闹⒆纯赡馨ㄆ@汀⑻逯丶跚?、发热、夜间出汗、脾脏肿大、骨痛和易感染。这些症状可能因个体差异而异,且在早期可能并不明显。慢粒的症状与白血病细胞在骨髓中积累有关,导致正常血细胞生

  • 肝包虫的症状

    2025-07-01

    肝包虫病,也称为肝棘球蚴病,是一种由棘球绦虫幼虫引起的寄生虫感染。患者可能会出现右上腹疼痛、腹胀、消化不良、体重减轻等症状。在严重的情况下,还可能出现黄疸、腹水、肝功能异常等。此外,由于虫体对肝脏的压

  • 肝掌的症状

    2025-07-01

    肝掌是一种皮肤症状,主要表现为手掌两侧,尤其是大小鱼际部位出现红色斑点或斑块,按压后颜色变淡,松开后迅速恢复红色。这种症状可能与慢性肝病、肝硬化等肝脏疾病有关,是肝脏功能异常的外在表现。肝掌的出现提示

  • 出冷汗的症状

    2025-07-01

    冷汗是一种常见的生理现象,表现为皮肤表面出现冷湿的汗液,通常伴随着皮肤温度下降。这种症状可能在多种情况下出现,如紧张、焦虑、恐惧、低血糖、低体温或某些药物反应。冷汗的出现可能是身体对某些刺激的自然反应

  • 少阳症的症状

    2025-07-01

    少阳症是中医术语,指的是人体少阳经络功能失调所表现出的一系列症状。主要表现为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩、心烦喜呕、脉弦等。这些症状反映了少阳经络的疏泄功能失常,导致气机不畅,进而影响到身体的多

  • 男性阳虚的症状主要表现为畏寒怕冷、腰膝酸软、性功能减退等。这些症状通常与体内阳气不足有关,导致身体机能下降和代谢减缓。畏寒怕冷是因为阳气不足导致体温调节能力下降,腰膝酸软则可能是由于肾阳不足引起的骨骼

  • 老年肺炎的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促、乏力、食欲不振等。这些症状可能因个体差异而有所不同,但通常较为明显。老年患者由于免疫系统功能下降,症状可能不如年轻人典型,有时甚至缺乏明显发热。因此,对

  • 失眠后的症状

    2025-07-01

    失眠后的症状包括但不限于疲劳、注意力不集中、记忆力下降、情绪波动、反应迟钝、工作效率降低以及身体免疫力下降等。这些症状可能会影响个人的日常生活和工作效率,长期失眠还可能导致慢性健康问题。针对失眠后的症

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