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最佳降糖药 选对降糖药有效控制血糖

磺脲类药物种类繁多,使用时间长,疗效稳定。磺脲类降糖药物主要适用于2型糖尿病患者,饮食治疗和体育锻炼不能很好地控制病情;胰岛素治疗已经使用,但对胰岛素抗药性或不敏感,胰岛素日用量超过30种U;胰岛素治疗的日用量为20U~30U。

这类药物不适用于1型糖尿病患者、2型糖尿病严重感染、酮症酸中度、高渗性昏迷、大手术、肝肾功能不全和妊娠。

无论你服用什么样的磺脲类药物,你都应该从小剂量开始,比饭前半小时多口服一次。根据尿糖和血糖测定结果,根据需要调整剂量,直到病情得到很好的控制。虽然不同患者的血糖水平接近,但所需的药物剂量不同,疗效与服药时间和状态有关。早餐前半小时服用优降糖2.5mg比早餐时同服7.5mg更有效。

磺脲类药物治疗效果差者称为失效,分为原发性失效和继发性失效。原发性失效是指在一个月内未能控制病情的情况下,给予足够的治疗。多见于肥胖2型糖尿病患者,可使用双胍降糖药。治疗开始时病情控制比较满意,而治疗1~3年后病情控制比较满意,其年发病率约为5%~10%。继发性失效发生时,应检查可消除的诱因,如压力、饮食控制不良等,并予以纠正。双胍类降糖药也可以添加。如果治疗后病情没有得到很好的控制,可以考虑用胰岛素或胰岛素联合治疗。

肥胖患者更适合肥胖患者

双胍降糖药药物主要适用于2型糖尿病患者。双胍类药物可以减少食欲,减少食欲,抑制肠道对葡萄糖的吸收,抑制脂肪的产生,从而达到减肥和降低血糖的目的;单独使用双胍或磺脲类药物有一定的效果,但没有达到良好的控制,可以联合使用两种药物;1型糖尿病患者在胰岛素治疗过程中,血糖波动较大,双胍有利于稳定。

二甲双胍和苯乙双胍是常用的双胍类药物。由于乳酸酸中毒较少,二甲双胍应用最广泛。在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧条件下,由于双胍类药物促进无氧糖酵解,产生乳酸,容易诱发乳酸性酸中毒。糖尿病与肾病患者合并,乳酸代谢物排泄紊乱,体内酸性物质堆积,易诱发乳酸性酸中毒,不宜服用双胍降糖药物。肺气肿、心力衰竭患者长期处于慢性缺氧状态,易并发酮症和乳酸性酸中毒,禁止双胍降糖。不宜单独使用磺脲类药物的患者也不宜单独使用双胍类药物。

唐苹2型患者首选

拜唐苹被认为是2型糖尿病的一线用药。早期糖耐量异常、2型糖尿病可首选拜唐苹治疗,其他阶段的2型糖尿病可与其它降糖药结合使用,增强降糖效果。但需要注意的是,拜唐苹单独使用时不会引起低血糖反应,合用时可能会出现低血糖。磺脲类、双胍类和胰岛素剂量可调节,以避免低血糖。一旦出现低血糖反应,必须用葡萄糖而不是蔗糖(家用食糖)来纠正。

拜唐苹必须与第一口食物一起服用或立即服用,这种服用方法必须严格要求,否则会影响药物的疗效。

特别提示

口服降糖药时,糖尿病患者应遵循以下原则:

2型糖尿病肥胖患者应首选双胍+磺脲类药物是阿卡波糖的首选瘦的首选。若三类药物合用,血糖控制仍较差,可改用胰岛素治疗。

只要老年人和肥胖型糖尿病患者没有酮症酸中毒,他们就不必急于降低血糖。必要时应先调整饮食,口服降糖药。

空腹血糖降至110mg/dl以下,餐后2小时血糖降至140mg/dl降糖药应减少至维持量。

观察药物的副作用,特别是低血糖反应。

磺脲类药物,特别是优降糖,易发生低血糖反应,有时可发生肝胆管炎、轻度黄疸、肝功能损伤;双胍类药物可发生乳酸性酸中毒。

糖尿病肾病患者应谨慎使用口服降糖药。

药品资讯

  • 过敏的症状多种多样,可能包括皮肤瘙痒、红肿、皮疹、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛发红和流泪、呼吸困难、哮喘发作、喉咙肿胀、恶心、呕吐、腹泻、头晕、心悸等。这些症状可能轻微,也可能严重到危及生命,如过敏性休

  • 元阳不足可能表现为多种症状,如手脚冰凉、腰膝酸软、精神不振、面色苍白、性欲减退等。这些症状的出现往往与个体的体质、生活习惯和环境因素有关,需要综合评估。元阳不足的症状涉及多个系统,可能与内分泌、循环和

  • 脑神经官能症的症状可能包括焦虑、紧张、情绪波动、疲劳感、睡眠障碍、注意力难以集中、记忆力下降等。这些症状往往与个体的心理状态和生活压力有关,可能在不同人身上表现出不同的严重程度和表现形式。针对这些症状

  • 十二指肠球部溃疡是一种常见的消化性溃疡,其症状可能包括周期性上腹痛、餐后痛、夜间痛以及饥饿痛等。患者可能会在进食后感到疼痛减轻,但随着食物的消化,疼痛可能再次出现。此外,部分患者可能会出现恶心、呕吐、

  • 泪囊炎是一种常见的眼部疾病,主要症状包括泪囊区域的红肿、疼痛、分泌物增多,严重时可能伴有发热和局部淋巴结肿大。治疗方法通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗生素滴眼液或口服抗生素,以控制感染

  • 抑郁症患者在停药后可能会出现一系列症状,这些症状被称为撤药反应。常见的症状包括焦虑、烦躁、失眠、头痛、恶心、出汗、心悸等。这些症状可能在停药后的几天到几周内出现,持续时间因人而异,有的可能是短暂的,而

  • 感冒可能引起心肌炎,表现为心慌、胸闷、乏力、呼吸困难等症状。部分患者可能出现心律失常,表现为心跳过快或过慢,甚至出现晕厥。心肌炎的严重程度因人而异,轻者可能无明显症状,重者可能出现心力衰竭、心源性休克

  • 甲状腺功能减退,也称为甲减,是一种常见的内分泌疾病,其症状包括但不限于疲劳、体重增加、皮肤干燥、脱发、声音嘶哑、便秘、心率减慢、肌肉酸痛、抑郁和记忆力减退。这些症状可能因个体差异而异,且严重程度也有所

  • 低血钾的症状可能包括肌肉无力、疲劳、心律失常等,建议通过饮食来补充钾元素。富含钾的食物包括香蕉、土豆、菠菜、西红柿、橙子和豆类等。这些食物中的钾含量较高,可以帮助改善低血钾的症状。针对低血钾症状,建议

  • 手指关节痛风的症状表现为关节红肿、剧烈疼痛、局部温度升高和活动受限。痛风发作时,患者会感到手指关节处突然的剧烈疼痛,这种疼痛往往在夜间或清晨突然发生,且疼痛程度可以非常严重,以至于影响到日常活动。关节

  • 痰湿体质的人可能会表现出以下症状:身体肥胖、面部皮肤油脂分泌旺盛、口黏口甜、胸闷、痰多、舌苔白腻、脉滑等。这些症状的出现往往与个体的饮食习惯、生活方式和遗传因素有关。分析这些症状,我们可以发现,痰湿体

  • 孩子肾虚的症状可能包括生长发育迟缓、注意力不集中、记忆力减退、夜间遗尿、手脚冰凉、面色苍白、容易疲劳等。这些症状的出现可能与孩子的肾脏功能不足有关,需要家长密切关注孩子的健康状况。针对孩子肾虚的情况,

  • 干燥症是一种以口干、眼干为主要症状的疾病,患者可能还会伴有皮肤干燥、鼻干、咽喉不适等症状。治疗干燥症需要综合考虑患者的具体症状和体质,采取相应的措施。针对干燥症的治疗,首先应保持室内适宜的湿度和温度,

  • 直肠壁增厚可能表现为腹痛、便秘或腹泻、便血、排便困难等症状。这些症状的出现可能与炎症、肿瘤或其他病变有关,需要进一步的检查来确定具体原因。对于直肠壁增厚的症状,建议及时就医进行全面检查。医生可能会建议

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  • 慢性胃炎伴糜烂的症状可能包括上腹部疼痛、胀满感、烧心、反酸、恶心和呕吐等。这些症状可能在进食后加剧,特别是在摄入辛辣、油腻或刺激性食物后。此外,患者可能经历食欲不振、体重下降和消化不良。在严重的情况下

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  • 肝脏气血不足可能会表现为面色苍白、乏力、头晕、眼花、食欲不振、腹胀、胁痛、月经不调等症状。这些症状的出现与肝脏的功能密切相关,因为肝主疏泄,负责气血的调节和分布。当肝脏气血不足时,会影响到身体的多个系

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