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输卵管占不孕比例 输卵管性不孕诊治逐个分析

历经廿余年研究,漫长的探索之路告戒我们,对于子宫输卵管角部梗阻,则输卵管介入疏通术为首选,而且成功率在80%以上;对于壶腹部及伞端梗阻则以中药活血化淤,清热解毒,软坚散结为基本治则,药用化淤汤、疏通利、盆炎清,大黄庶虫丸、痛淤消灌肠。坚持2个月,并在B超下每月月经干净3-5天开始隔日行宫腔内注射治疗,经阴道穹隆穿刺注射治疗,了解治疗通畅进展状况;对于壶腹部积液粘连梗阻则在上方案基础上配合PLC治疗和微波治疗,这样有助于局部炎症吸收,积液逐渐消失,2个月后在X屏幕直视下行输卵管介入疏通术则效果满意;对于伞端粘连、不全性梗阻不宜抱骄性心里,宜按上述方案认真治疗2个月,第三个月行输卵管介入扩张术,则可获得满意效果,使致群显著增多。特别要提及三个问题,碘油造影仍为目前可靠的诊断手段,它可由不同的医生进行会诊,评估病情,第二,在发病史上,并非均会出现典型的盆腔炎症特点,并非大量的静脉点滴抗菌素能达此效果,因为此时已瘢痕形成,称谓附件增厚、触痛,对于双侧输卵管严重积液呈亚玲状,如果保守治疗2-3个月无效,则不宜继续,要提及的一点,结核性积脓、粘连梗阻,治愈的极率低。

对于上述病案,即使在腹腔镜下粘连分解和输卵管伞端造口术,即使手术成功,则由于输卵管内壁纤毛已失去功能,不能够输送受精卵和精子运行,则应早下决心行辅助生育技术。

(1)先天性异常(Turner)综合征、47,XXX综合征、真性两性 target=_blank>两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴。

(2)多囊卵巢综合征,其次是卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也能收到良好的效果。

(3)卵巢炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。

(4)卵巢位置异常,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

(5)卵巢肿瘤,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。

(6)卵巢子宫内膜异位,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用Danazol( 17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

(7)卵巢性闭经,经促性腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行:①测定尿或血中FSH与LH;②促性腺激素兴奋试验;③有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;④染色体、性染色质检查;⑤腹腔镜检查;⑥必要时可开腹检查。

药品资讯

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  • 对于肺火旺的症状,可以考虑使用一些具有清热润肺、化痰止咳功效的药物。这类症状通常表现为咳嗽、痰黄、口干舌燥、咽喉不适等。在选择药物时,应优先考虑中药,因为它们通常具有较好的调理作用,且副作用较小。在分

  • 胃底静脉曲张是一种消化系统疾病,主要表现为上消化道出血,出血量可能从几毫升到几升不等。患者可能会经历呕血、黑便、贫血等症状,严重时甚至可能引起失血性休克。此外,患者还可能伴有腹胀、腹痛、消化不良等非特

  • 男性结石的症状包括尿痛、尿频、尿急、血尿、腰痛或腹痛、恶心和呕吐等。这些症状可能因结石的大小、位置和移动情况而异,小结石可能不引起明显症状,而较大的结石则可能导致剧烈疼痛。结石还可能引发尿路感染,表现

  • 婴儿水土不服可能表现为腹泻、呕吐、皮肤红疹、哭闹不安等症状。这些症状可能是由于婴儿对新环境的水质、食物或气候不适应引起的。腹泻和呕吐可能是因为肠道菌群失调,皮肤红疹可能是因为对新环境中的某些物质过敏,

  • 男人阴虚的症状可能包括潮热盗汗、五心烦热、口干舌燥、失眠多梦、腰膝酸软、头晕耳鸣等。这些症状的出现往往与体内阴液不足有关,导致身体机能失衡。针对这些症状,建议男性朋友们可以通过调整饮食和生活习惯来改善

  • 男性尿道发炎的症状可能包括尿道口红肿、排尿时疼痛或烧灼感、尿频、尿急、尿液混浊或带血丝。这些症状可能会影响日常生活,尤其是在排尿时会感到明显的不适。尿道发炎可能由多种原因引起,包括细菌感染、性传播疾病

  • 男人肝气郁结的症状表现为情绪低落、易怒、胸闷、胁痛、食欲不振、消化不良等。这些症状可能与工作压力、情绪波动、生活习惯等多种因素相关。在日常生活中,男性若出现这些症状,应重视并寻求改善。针对肝气郁结的症

  • 皮下发炎可能表现为局部红肿、疼痛、发热和触痛。受影响区域可能伴有肿胀,皮肤温度升高,以及在触摸时感到疼痛。严重时,可能会形成脓肿,表现为皮肤下有波动感的肿块。针对皮下发炎的症状,建议及时就医以获得准确

  • 胃肠有火的症状可能表现为口干舌燥、口臭、便秘、腹胀、消化不良等。这些症状的出现往往与饮食习惯、情绪压力、生活节奏等多种因素相关。口干舌燥可能是因为胃肠积热导致津液不足,口臭则可能是由于胃肠内食物残渣发

  • 游走肾的症状

    2025-07-11

    游走肾,也称为肾移位,是一种肾脏位置异常的情况,表现为肾脏在腹腔内移动,可能在不同体位下发生位置变化。患者可能会感到腰部或腹部的不适、疼痛,尤其是在变换体位时。游走肾的症状并不总是明显,有时可能在体检

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  • 过敏性结肠炎的症状包括腹痛、腹泻、腹胀和便秘等。患者可能会经历间歇性的腹部不适,特别是在摄入某些食物后。腹泻可能伴随着黏液便或血便,而便秘则可能导致排便困难和腹部胀气。此外,患者还可能出现体重减轻和食

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  • 男性生殖器疱疹的症状可能包括局部瘙痒、灼热感、疼痛,以及在生殖器区域出现成簇的小水疱。这些水疱可能会破裂,形成疼痛性溃疡或糜烂,通常伴有分泌物。随着病情发展,这些溃疡可能会结痂并愈合,但复发是常见的。

  • 阴虚血热的症状包括潮热盗汗、五心烦热、口干舌燥、大便干燥、小便黄少、舌红少苔、脉细数等。这些症状的出现与阴虚火旺、血热内扰有关,表现为身体内部的热邪偏盛,导致津液不足,阴液亏损。针对这些症状,建议患者

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