脊髓不但带有绝大多数的中枢神经核(除开嗅神经和眼睛神经)，全身觉得、健身运动传输束皆根据脊髓，吸气循环系统神经中枢亦坐落于此，而脊髓多孔结构则是参加保持观念保持清醒的关键构造。因此脑干损伤后，除开有部分中枢神经损伤的主要表现外，意识障碍、健身运动感觉障碍的主要表现通常较重，并且还会有吸气循环系统作用的衰退，严重危害性命。

1.意识障碍原发性脑干损伤患者，伤后常马上产生昏迷，轻则对痛刺激性可有反映，重则昏迷水平深，一切反射面消退。昏迷为持续性，時间多较长，非常少出現正中间保持清醒或正中间转好期，若有，应想起合拼颅内血肿或别的原因造成的继发性脑干损伤。

2.眼瞳和眼健身运动改变目光活动和眼瞳调整作用由眼动、滑轮及外旋等中枢神经管理方法，他们的神经核均坐落于脊髓，脑干损伤时会有相对转变，临床医学上带精准定位实际意义。中脑损伤时，前期两边瞳孔不等大，伤侧瞳孔放大，对光反应消退，目光往下外歪斜;两边损害时，两边瞳孔放大，目光固定不动。脑桥损害时，可出現两眼瞳极其变小，光的反射消退，两边目光内斜，同方向倾斜或两边目光分离出来等迹象。

3.去皮层强直性是中脑损伤的关键主要表现之一。由于大脑皮质前庭功能核水准存有推动伸肌收拢的神经中枢，而大脑皮质红核以及周边多孔结构是抑止伸肌收拢的神经中枢所属。彼此之间断开时，便出現去皮层强直性。主要表现为伸肌力提高，两上肢过伸并内旋，下肢亦过多挺直，头部往后仰呈角弓反张状。损害较轻则能为阵发，重则则持续发病。

4.锥体束征是脑干损伤的关键临床症状之一。包含身体瘫痪、肌力提高，腱反射亢进和病理反射出現等。在脑干损伤初期,因为多种多样要素的影响,锥体束征的出現常不稳定。但基底端损害时，临床症状常较稳定。如脊髓一侧性损害则主要表现为交叉性瘫痪，包含身体瘫痪、肌力提高、腱反射亢进及病理反射呈阳性。比较严重损害处在亚急性休克期时，所有反射面可消退，病况平稳后才可出現。

5.心电监护转变

(1)吸气神经功能紊乱：脑干损伤经常在伤后马上出現吸气神经功能紊乱。之中脑下方和脑桥上端吸气调整神经中枢损伤时，出現吸气规律的混乱，如陈-施吸气;当脑桥下端的长吸神经中枢损伤时，可出現啜泣样吸气;当延髓的呼吸和呼吸神经中枢损伤时，则产生吸气终止。在脊髓继发性危害的前期，如小脑幕切迹疝的产生时，先出現吸气规律混乱，陈-施吸气，在脑疝的末期颅压再次上升，丘脑扁桃体炎疝出現，被压迫延髓，吸气即先终止。

(2)心脑血管病神经功能紊乱：当延髓损害比较严重时，主要表现为吸气心率快速终止，患者身亡。较上位的脑干损伤时出現的吸气循环系统混乱常先有一兴奋期，这时脉率迟缓强有力，血压上升，吸气深快或呈喘气样吸气，之后转到衰退，脉率频速，血压降低，吸气呈潮式，总算心率吸气终止。一般吸气终止在先，在胸外按压和药品保持血压的标准下，心率仍可保持数日或几个月，最终通常因心力衰竭而身亡。

(3)体温变化：脑干损伤后有时候可出現高烧，这多因为中枢神经作用损伤，流汗功能问题，影响内火旺散发引发。当脊髓作用衰退时，人体体温则有降至一切正常下列。

6.内脏器官病症

(1)上消化道出血：为脑干损伤应激反应造成的亚急性胃粘膜变病引发。

(2)顽固性呃逆。

(3)神经原性肺水肿：是因为中枢神经激动，造成体循环及肺循环摩擦阻力提升引发。

脑干反射与脊髓危害平面图的对应关系：比较严重脑损伤时，皮层下列至脊髓各平面图损伤水平和范畴不一，其临床症状亦各不相同。故可从一些生理反射或病理反射的主要表现，来分辨脊髓损伤的位置，用于具体指导临床医学、推断预后(表1)。