1、疼痛
疼痛约见于50%的肾癌病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
2、精索静脉曲张
肾癌晚期可出现精索静脉曲张，常常发生左侧，因肿瘤压迫精索静脉而引起的，为继发性病变。如果在患者取平卧位后曲张静脉没有消失，则表示静脉内有阻塞或者癌栓。当下腔静脉受侵犯时，还可同时有下肢水肿出现。
3、肿块
肿块亦为肾癌的常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
4、血尿
血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
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