1、第一步：揉二人上马

位置：位于手背无名指及小指的掌指关节后凹陷中。

操作：拇指指端揉或拇指指甲掐，称揉上马或掐上马。揉约15分钟。

功效：可以大补元气，补肾益精，强筋壮骨。

2、第三步：平肝经

位置：食指末端掌面。

操作：一般用清法，习惯称为平肝。从食指根部起一直推到指端，推约5分钟。

功效：可以平肝开郁除烦，和气生血。

3、第二步：补脾经

位置：拇指螺纹面。

操作：旋推或者将拇指屈曲，循行拇指桡侧边缘向指根部直推称为补脾经。推约15分钟。

功效：可以健脾胃、补气血，用于脾胃虚弱和气血不足所引起的食欲不良等症状。

4、第五步：针刺四缝穴

位置：四缝穴位于食指、中指、无名指、小指四指的中节横纹上。

操作：充分消毒后用三棱针点刺放血，然后将每个穴位上用力挤出黄色粘液即可。

功效：点刺四缝穴可以清热除烦，通调百脉，治疗小儿疳积有特效。

注意：需进行无菌操作，需专业医生方可进行操作，切勿独自模仿操作。

5、第四步：对症加减

1、小儿长期消化不良者可在前三步的基础上加推大四横纹约10分钟（在食指、中指、无名指、小指根连接掌面的横纹上来回推按）；

2、若小儿有痰者，可在前三步的基础上加运八卦10分钟(以掌中劳宫穴为中心，以掌根凹陷下处即掌边高起之处为之边缘做顺时针推按)；

3、若有腹痛明显者可改用揉外劳宫15分钟，补脾15分钟，平肝5分钟。