慢性肾功能不全就是慢性肾功能衰竭，其实就是尿毒症。是一种慢性的损伤，主要损伤部位是肾实质，造成肾脏的过滤功能紊乱，尿液不能及时排出体外，体内代谢物不能及时的排出体外。影响电解质，影响水，影响酸碱平衡，影响全身系统。

一、临床表现

1．尿毒症前期：患者有明显的氮质潴留，血中尿素氮、肌酐上升，常有代偿性多尿、夜尿现象，尿比重降低，并有乏力、头痛、食欲减退和不同程度的贫血等症状。

2．尿毒症期：

①面色苍白、晦暗而有些水肿、消瘦，呈营养不良状态。皮肤干燥，色素沉着，皮肤瘙痒。②消化道症状是尿毒症患者最早、最突出的表现。常感食欲不振，晨起及饭后有恶心、呕吐，嘴内常有尿味或金属味，易出现口腔粘膜溃疡、牙龈红肿，大便稀薄和腹泻也常见。③呼气有氨味，酸中毒时呼吸深大稍快。

④常有许多循环系统的合并症，如高血压、心律失常、心力衰竭等。

⑤贫血是尿毒症病人必有的表现，其程度与肾功能不全的严重程度相平行。尿毒症病人常有出血倾向，如鼻衄、牙龈出血、月经量增多、皮下淤斑等。

⑥早期常有精神委靡不振、疲乏、失眠等精神症状，随着病情进展，逐渐出现神志朦胧、表情迟钝、嗜睡、谵妄、躁动不安、抽搐、震颤，以至惊厥，最后发展到昏迷状态和死亡。周围神经病变以双下肢为多见，感觉异常有麻木、烧灼感、刺痛等，最先在足背、足心处发生，严重者运动神经也可累及，可出现两足下垂。

⑦水、电解质及酸碱平衡失调。

二、治疗方案

1．饮食：给予低蛋白高热量饮食，蛋白质的摄入量以每日每干克体重0．4—0．5克的标准确定，其中应含有充足的必需氨基酸，可食用动物蛋白如鸡蛋、牛奶、精肉、鱼等，而植物蛋白应限制食用，可采用去除了植物蛋白的麦淀粉为主食。

2．促进氮质排泄：对无明显水肿而排钠功能尚好者，可给予水、钠负荷，然后应用强力利尿剂，使尿量保持在每日2升以上，持续7～ 10天。

3．纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

4．纠正代谢性酸中毒。

5．控制感染。

6．透析疗法。

7 .施行肾移植。这是彻底解决方案。只不过费用高。

温馨提示：

请不要迷信专家，专家说的对不对，是需要后续的临床试验去不断检验的，而且必定会有一些专家建议会被证伪。也不要蔑视专家，因为指南制定出来之前我们需要按照专家的意见去做，而且指南的制定首先要参照专家的意见。

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