喜剧演员罗宾·威廉姆斯去世后，我们不禁要问一个能得到世界上最好的帮助的人怎么就找不到自己需要的。波士顿环球报专栏作家凯文·卡伦指出，对于威廉姆斯来说，钱不是获得最好的治疗的障碍。那么是什么判定普通人得到他们想要的帮助。卡伦写道：“得到心理健康治疗正变得越来越难，也越来越贵。”

对于我国的一组选定的青年来说，《平价医疗法案》是个好消息。一个最近的研究表明，更多的年轻人正在得到心理健康治疗药物需求，幸亏有了新的变化，他们一直到26岁都能得到父母的保险。这是个很棒的进步。但是有些青少年没什么资源，他们的父母没有保险，他们该怎么应付自己的心理健康需求?精神卫生经费的削减这些年轻人更不可能得到心理健康治疗，而他们也正是需要这些的人。

当我们没法治疗童年的创伤，我们之后会为之付出代价，会引发悲剧性的心理疾病和重大的健康问题，对下一代带来童年的创伤。

近期的一份全国儿童健康调查的分析发现，差不多一半的美国儿童经历过“不良儿童经历”，滥用药物、暴力、和家庭精神疾病是最常见的创伤。作为青少年，那些经历了各种创伤的孩子更可能在学业方面有问题，并且更容易与人争吵和欺辱人。对于成年人来说，他们患很多疾病(酗酒，抑郁，吸毒，自杀未遂，吸烟，体质差，心脏疾病，癌症，慢性肺病和肝病等)的风险要更高一些。他们的孩子也经历着这些，就这样一代代的都是如此。

打破这种循环的唯一的方法就是为家庭投资。我们要让家庭更多地得到心理健康治疗和滥用药物治疗，劝告家长和孩子，帮助他们建立健康的关系，关注那些正在挣扎的孩子们，在他们筛查，转诊和干预前解决问题。而像其他的慢性疾病、心理健康问题不仅需要危机治疗，还需要费尽心思的照料人们保持健康。

这就是以社区为基础的心理健康服务提供者们需要介入的地方，他们冒着公众的风险，主要为低收入者提供服务。以社区为基础的治疗是人性化的、有效的，比起制度化成本更低，是那些不能支付健康治疗费用的人的生命线。

但是在2009年和2012年之间，国家已经按预计的43.5亿美元大幅削减精神卫生经费，依赖于以社区为基础医疗体系的人数甚至上升了100万人。医疗报销比例使得很多这些医疗服务提供者们不得不关门。青少年行为健康障碍每年就花费了美国2500亿美元，但是他们中只有五分之一的人可以得到他们所需要的服务。少数民族的孩子、没有保险的孩子以及那些父母自己都在为自己的心理健康问题而挣扎的孩子更不可能得到治疗。

削减那些经常被污名化和没有话语权的人的服务支出，在政治上可能是无关紧要的，但是我们都将分摊更长的住院时间、更多的急诊室、监禁和额外的医疗服务的开销。最糟糕的是人的损失，那些本该多产、充实和快乐的人却在被伤害，生命甚至更短暂。心理健康问题可能是让人孤立无援的，甚至于对一些可以支付最好的治疗的人来说也是如此。昂贵心理健康治疗给那些本就在痛苦的边缘挣扎的人增加了额外的甚至是难以逾越的障碍。从威廉姆斯的悲剧中，我们应该明白每个人都可能生病，每个人都该得到帮助。