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蛔虫性急性胰腺炎(蛔虫性急性胰腺炎 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
85%
多发人群:
发生于卫生条件较差的地区,...
发病部位:
胰腺
典型症状:
腹部压痛 腹肌紧张 血性腹水 胰源性腹痛 蛔虫感染
并发症:
消化道出血 弥漫性血管内凝血 胰腺脓肿
是否医保:
挂号科室:
消化内科 肝胆外科
治疗方法:
药物治疗、手术治疗

蛔虫性急性胰腺炎有哪些症状?

一、症状

  患者的临床表现与病因、病理类型和是否及时诊断治疗有关,极少数患者可发生猝死

  1.症状

  (1)腹痛:几乎所有患者均有腹痛,部位多为上腹部,多向腰背部放射,伴有恶心呕吐疼痛可表现为钻心样或绞痛,可不变地持续多小时甚至数天,恶心呕吐及体位改变和一般肠解痉药物不能缓解腹痛症状,咳嗽、深呼吸可加重腹痛。

  (2)恶心呕吐和腹胀:多在起病后出现,表现为呕吐胃内食物与胆汁,有时患者可呕吐蛔虫成虫体,患者多伴有腹胀症状,甚至可出现麻痹肠梗阻

  (3)发热:患者多有中度以上发热,一般持续3~5天,如果患者体温持续1周以上或体温逐渐升高伴有白细胞升高时,要警惕继发感染胰腺脓肿或胆道感染等。

  (4)低血压休克:主要见于出血坏死胰腺炎,少数患者可突然发生,亦可在出现其他并发症后逐渐出现。主要为有效血容量不足、缓激肽致周围血管扩张、腺坏死释放心肌抑制因子、并发感染或消化道出血

  (5)水电解质及酸碱平衡紊乱:患者可由于频繁呕吐,出现代谢性碱中毒,常有程度不一的脱水,重症患者可出现明显水和代谢性酸中毒,并伴血钾、血钙、血镁降低。

  (6)其他:急重症患者可并发急性呼吸衰竭或成人呼吸窘迫综合征,患者亦可出现其他器官衰竭如肾功能和心功能的衰竭表现。有些患者出现胰性脑病,表现为精神异常和混乱,定向力缺乏,伴有幻想、幻觉躁狂状态。

  2.体征 急性水肿型胰腺炎患者腹部体征较轻,常与患者主诉不符,乃由于胰腺为后腹膜器官所致,患者表现为上腹部压痛,无反跳痛与肌紧张,可伴有腹胀和肠鸣音较少。出血坏死型胰腺炎常出现急性腹膜炎体征,即腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛,伴有麻痹性肠梗阻肠鸣音弱或消失。部分患者出现腹水,多为血性腹水,腹部移动性浊音阳性。少数患者可见Grey-Turner征和Gullen征,乃由于胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,分别达两侧肋腹部和脐周皮肤颜色改变。并发胰腺脓肿胰腺囊肿患者上腹部可扪及包块,患者早期黄疸为胰头炎性水肿、胆总管或壶腹部蛔虫阻塞所致,后期黄疸多为胰腺脓肿或囊肿压迫胆总管或肝细胞损害所致。严重胰腺坏死钙化后致低钙血症时临床可见手足抽搐

二、诊断

  根据患者典型的临床表现和实验室检查,加上B超发现胰管内可见条状强回声光带,可作出蛔虫性胰腺炎的诊断。

蛔虫性急性胰腺炎相关医生

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  • 冯培民,主任医师
    冯培民 主任医师
    未开通
    成都中医药大学附属医院 消化内科

    擅长疾病: 反流性食管炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性肠病、慢性胆囊炎、消化系统肿瘤等疾病的的中西医结合临床防治,对于痞满、胃痛、反酸,腹痛、胁痛、鼓胀、黄疸、虚劳、便秘、泄泻、痢疾、便血、呕血、口臭等

  • 王昌成,主任医师
    王昌成 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病: 对消化系统疾病的诊治理论基础扎实,临床经验丰富,内镜检查与治疗技术娴熟。

  • 刘树青,主任医师
    刘树青 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病: 消化内科各种疾病诊治,尤其擅长内镜下的检查和治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石、胆道内支架置放、食道扩张及支架置放、内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

  • 李红玲,主任医师
    李红玲 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病: 内镜检查与治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石,内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

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