氢氯噻嗪

处方药医保

通用名称：氢氯噻嗪

批准文号：国药准字H32021088

生产企业：苏州立新制药有限公司

功能主治：1、本品适用于水肿性疾病：排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。

【主要成分】：: 本品主要成分为氢氯噻嗪。

【功能主治】：: 1、本品适用于水肿性疾病：排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。

【用法用量】：: 口服。 1、成人常用量：（1）治疗水肿性疾病，每次25-50mg，每日1-2次，或隔日治疗，或每周连服3-5日。（2）治疗高血压，每日25-100mg，分1-2次服用，并按降压效果调整剂量。 2、小儿常用量：每日按体重1-2mg/kg或按体表面积30-60mg/m2，分1-2次服用，并按疗效调整剂量。 3、小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。

【药品相互作用】：: 1、对水、电解质排泄的影响：（1）利尿作用：尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本品作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。本品能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本品还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na+、Cl+的主动重吸收。（2）降压作用：除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。 2、对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响：由于肾小管对水、Na+重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。

【注意事项】：: 1、交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。 2、对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。 3、下列情况慎用：（1）无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加。（2）糖尿病。（3）高尿酸血症或有痛风病史者。（4）严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷。（5）高钙血症。（6）低钠血症。（7）红斑狼疮，可加重病情或诱发活动。（8）胰腺炎。（9）交感神经切除者（降压作用加强）。（10）有黄疸的婴儿。 4、随访检查：（1）血电解质。（2）血糖。（3）血尿酸。（4）血肌酶，尿素氮。（5）血压。 5、应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。 6、有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。 7、孕妇及哺乳期妇女用药：（1）孕妇：能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。（2）哺乳期妇女：不宜服用。 8、儿童用药：慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。 9、老年患者用药：老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。 10、药物过量：应尽早洗胃，给予支持、对症处理，并密切随访血压、电解质和肾功能。