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北京协和医院
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三级甲等
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院，是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心，最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一，也是高等医学教育和住院医师规范化培训国家 级
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四川大学华西医院
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三级甲等
锦江春色来天地，玉垒浮云变古今。在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝，有一座闻名遐迩的医学城，她就是四川大学华西临床医学院/华西医院。追溯历史，华西医院起源于美国、加拿大、英国等国基督教会1
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中国人民解放军总医院
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三级甲等
? ?一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院，1953年10月，总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。1954年7月，总后方勤务部
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复旦大学附属中山医院
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三级甲等
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位，是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年，是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一，隶属于国立上海医学院，为纪念中国民主革命的先驱孙
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亚叶酸钙
通用名称：亚叶酸钙
批准文号：国药准字H20013091
生产企业： 广东岭南制药有限公司
功能主治：1、本品用作叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。
温馨提示：外观包装仅供参考；请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
- 【主要成分】：
- 本品主要成份为亚叶酸钙。
- 【功能主治】：
- 1、本品用作叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。
- 【用法用量】：
- 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 亚叶酸钙片、亚叶酸钙胶囊： 本品口服。 （1）作为甲氨蝶呤的"解救"疗法，根据血药浓度测定结果，一般采用的剂量为5-15mg，口服每6-8小时一次，连续2日。 （2）作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒，每日剂量5-15mg，视中毒情况而定。 （3）用于贫血，每日15mg。 （4）与5-氟尿嘧啶合用时，20-30mg/m2体表面积，在5-氟尿嘧啶用药半小时后口服。 亚叶酸钙注射液： （1）用于5-Fu合用增效，每次20-500mg/m2，静滴，每日1次，连用5天?？捎蒙硌嗡蚱咸烟亲⑸湟合∈团涑墒渥⒁?，配制后的输注液pH不得少于6.5。输注液须新鲜配制。 （2）作为甲氨蝶呤的“解救”疗法，本品剂量最好根据血药浓度测定。一般采用的剂量为按体表面积9-15mg/m2，肌注或静注，每6小时1次，共用12次；作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂，每次剂量为肌注9-15mg，视中毒情况而定。 注射用亚叶酸钙： 规定的剂量和给药时间均应严格遵守，不得随意改变。补加剂量或停药必须经负责医师同意。 （1）肌内注射。作为甲氨蝶呤的“解救”疗法，本品剂量最好根据血药浓度测定。一般采用剂量按体表面积为9-15mg/m2，每6-8小时一次，持续2日，直至甲氨蝶呤血清浓度在5×10-8mol/L以下。作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂，每次剂量肌注9-15mg，视中毒情况而定。用于贫血，每日肌注1mg。 （2）静脉注射。作为结肠-直肠癌的辅助治疗，与氟尿嘧啶联合应用；本品静脉注射200mg/m2，注射时间不少于3分钟，接着用氟尿嘧啶300-400mg/m2静脉注射，每日一次，连续5日为一疗程，根据毒性反应，每隔4-5周可重复一次，以延长存活期。小儿剂量可酌情参照成人用量。
- 【药品相互作用】：
- 本品是叶酸还原型的甲?；苌?，系叶酸在体内的活化形式。甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的作用是与二氢叶酸还原酶结合而阻断叶酸向四氢叶酸盐转化。本品可直接提供叶酸在体内的活化形式，具有“解救”过量的叶酸拮抗物在体内的毒性反应，有利于胸腺嘧啶核苷酸、DNA、RNA以至蛋白质合成。本品可限制甲氨蝶呤对正常细胞的损害程度，通过相互间竞争作用，并能逆转甲氨蝶呤对骨髓和胃肠黏膜反应，但对已存在的甲氨蝶呤神经性则无影响。
- 【注意事项】：
- 1、当患者有下列情况者，本品应谨慎用于甲氨蝶呤的“解救”治疗。酸性尿（pH7）、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时，甲氨蝶呤毒性较显著，且不易从体内排出；病情急需者，本品剂量要加大。 2、接受大剂量甲氨蝶呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验室监察： （1）治疗前观察肌肝廓清试验。 （2）甲氨蝶呤大剂量后每12-24小时测定血浆或血清甲氨蝶呤浓度，以调整本品剂量和应用时间；当甲氨蝶呤浓度低于5×10-8mol/L时，可以停止实验室监察。 （3）甲氨蝶呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量，用药后24小时肌酐量大于治疗前50％，指示有严重肾毒性，要慎重处理。 （4）甲氨蝶呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要时用碳酸氢钠和水化治疗，在注射当天及注射后2日（每日补液量在3000ml/m2）以防肾功能不全。 （5）本品不宜与甲氨蝶呤同时用，以免影响后者抗叶酸作用，一次大剂量甲氨蝶呤后24-48小时再启用本品，剂量应要求血药浓度等于或大于甲氨蝶呤浓度。 3、本品可同时与乙胺嘧啶或甲氧苄啶应用以预防后者引起的继发性巨幼细胞性贫血。 4、本品应避免光线直接照射及热接触。过期药物不得应用。 5、本品不宜用于治疗维生素B12缺乏所引起的巨幼细胞性贫血，否则无助于神经系统损害的恢复。
- 【不良反应】：
- 1、恶性贫血及维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血禁用本品。 2、禁止鞘内注射亚叶酸钙。
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