甲氧氯普胺

处方药医保

通用名称：甲氧氯普胺

批准文号：国药准字H41021798

功能主治：1、化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐。

【用法用量】：: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。甲氧氯普胺片：口服。 1、成人：每次5-10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服5-10mg，每日4次。成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。 2、小儿：5-14岁每次用2.5-5mg，每日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。甲氧氯普胺注射液：肌内或静脉注射。 1、成人，一次10-20mg，一日剂量不超过0.5mg/kg。 2、小儿，6岁以下每次0.1mg/kg，6-14岁一次2.5-5mg。 3、肾功能不全者，剂量减半。

【药品相互作用】：: 1、本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。 2、本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。 3、对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。 4、对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃-食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。

【注意事项】：: 1、对晕动病所致呕吐无效。 2、醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。 3、严重肾功能不全患者剂量至少须减少60％，这类患者容易出现锥体外系症状。 4、静脉注射甲氧氯普胺须慢，1-2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态。 5、因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时。 6、本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。

【不良反应】：: 1、下列情况禁用：（1）对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者。（2）癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加。（3）胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重。（4）嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象。（5）不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。 2、下列情况慎用：（1）肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力。（2）肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。