阴囊胀痛是怎么回事?
睾丸炎
睾丸炎是导致睾丸疼痛的常见原因。导致睾丸炎的原因很多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重者可导致睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也会引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,有持续性,前列腺液显微镜检查有大量白细胞,患者多是青壮年,老年人少见。
睾丸扭转
睾丸扭转是一种常见的阴囊急症。睾丸在新生儿至70岁之间均可发生,65%发生在12-19岁之间,一般在发病前几小时有剧烈活动,或者是睾丸受到外力作用。突然出现睾丸剧烈疼痛,这是该病的首发症状,也是其主要诊断依据之一,部分患者伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛等。对怀疑或不能排除睾丸扭转的病人,应尽早手术探查,复位固定,以挽救睾丸,保护生精功能。人们普遍认为,对睾丸扭转6小时以内处理的睾丸救护率可达80%,24小时后处理者其救护率仅为20%,此时睾丸即使保留了,其患侧睾丸的功能也经常受损。
睾丸损伤
睾丸在阴囊内活动较多,且白膜保护牢固,闭合性损伤机会较小,睾丸损伤多与遭受暴力、车祸等有关。睾丸剧烈疼痛,主要表现为恶心、呕吐,甚至出现昏厥或休克;体检时,睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,B超和CT不仅有助于睾丸损伤的部位及程度,还能明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则为:镇静、止痛、抗休克;其次,根据体检、B超或CT所见和测得的睾酮、 LH、FSH值来判断睾丸损伤的程度,从而采取不同的治疗方法。轻微损伤可以选择保守治疗,严重的可以争取24小时内手术探查。对于睾丸外伤后继发性激素水平低下的患者,可用男性激素补充治疗,或进行同种睾丸移植,以维持男性化特征,提高其性功能。
