一、慢性缩窄性心包炎的病因
导致慢性缩窄性心包炎的主要原因是结核菌感染,30%的结核病在细菌学和组织学检查中被证实,约50%以上的病例没有明确致病因素,但许多病例是由于长期抗结核药物治疗,在发生心包缩窄时,结核病变的证据消失,因此认为大多数病例是结核性心包炎,其次是化脓性感染,外伤性及非外伤性心包积血导致缩窄性心包炎的患者约占10%。
二、慢性缩窄性心包炎的病理
缩窄性心包炎的主要病理生理改变是由于收缩的心包限制了双侧心室的正常活动,患病早期。
腹水和周围水肿的严重程度不同,主要表现为心室舒张晚期,心脏舒张受到限制,心室内压迅速升高,左、右心室血液回流受阻,静脉压升高,表现为颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸水及全身水肿,少数患者可出现脾肿大,心排血量较正常略低,且每搏量明显减少,在体力活动或严重缩窄时,腹水和周围水肿不成比例是本病的主要特征。
