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心脏室间隔缺损手术的术后处理

作者:xuyan32811  时间:2015-11-29 20:14:42  来源: 大众养生网

心脏室间隔缺损手术的术后处理

?术后处理

?①对术前有明显肺动脉高压者,术后宜持续应用呼吸器至翌日晨,如术后48小时仍不能脱离呼吸器,应做气管切开取代气管内插管。

?②肺动脉高压者常有术后循环不稳定,需用正性肌力药物维持血压。

?③术后发生Ⅲ°房室传导阻滞者,应确保起搏效能,有些病例系传导束一过性损伤,数日内会自动恢复传导功能。

?并发症

?(一)感染性心内膜炎

?在1岁以下婴儿很少见。Corone等的一组患者中,以15~29岁的发生率最高。一般说来,生存时间愈长,并发感染性心内膜炎的机会愈大。根据文献统计,发生率达25%~40%。但从抗生素和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低,约5~6%,低到2~3.7%。不过其患者年发生率仍为0.15%~0.3%。

?(二)主动脉瓣关闭不全

?室间隔缺损位于右心室流出道和室上嵴下方者,容易伴有主动脉瓣关闭不全。Nodas报告发生率为4.6%,Tatsuno报告为8.2%。造成关闭不全的原因有二:①缺损位于主动脉瓣环的紧下方,瓣环缺乏足够的支持。高速的分流自左向右喷射时,把主动脉瓣叶拉向下方,先使其延长,再产生脱垂,形成关闭不全。如不及时修补缺损,关闭不全将逐渐加重。②有些缺损边缘变厚,机化收缩,甚至形成纤维带,牵拉主动脉瓣,产生关闭不全。

?(三)传导阻滞

?膜部缺损边缘的心内膜继发性纤维化,压迫邻近传导束,产生完全性或不完全性传导阻滞

上面就是对心脏室间隔缺损手术的术后处理的介绍,通过了解以后我们知道心脏室间隔缺损手术对身体的伤害也是非常大的,所以女性朋友们在怀孕之后一定要特别的注意,要定期做好产前检查,这样发现问题就能及时的进行治疗。

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