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胸部挫伤

 

  局部剧烈疼痛,指触患处,可触及肋骨膜厚钝或线状剥离,肋间隙肌肉紧韧,有时能触及一滚动的条状物肋间肌肌纤维剥离,压痛明显.

  胸壁软组织损伤是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力的作用下造成的机械性损伤,占胸部损伤的40%~60%。表浅的软组织损伤如擦伤、挫伤等,一般在临床上无重要性,但是如果发生广泛挫裂伤或穿透伤,就可产生严重的影响。胸壁软组织损伤按其皮肤有无破裂有开放和闭合性之分??判运鹕酥懈菪乇谏丝谟胄啬で换蛴胱莞粲形尴嗤ㄓ址治┩干撕头谴┩干?。严重者可引起呼吸和循环功能障碍,如不及时有效处理,可导致病人迅速死亡。

  胸部挫伤的鉴别诊断:

  1、胸骨裂:胚胎时期,胸骨始基形成左右胸骨板。约在第9~10周时,两侧胸骨板在中线相互融合形成整体胸骨。如果胚胎发育过程中未能完成此种融合,或仅部分融合,则形成胸骨裂。按裂隙的部位与程度,可分为上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂。

  2、胸骨压痛:多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。

  3、胸骨下端压痛:胸骨下端压痛是白血病的重要体征之一。除此还可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但后两者较为少见。白血病,又叫血癌,当人们患有白血病,特别是患有急性白血病时,胸骨压痛便成为重要的体征之一。据临床观察,多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。医学家们认为,产生骨痛的原因主要是由于骨髓内白血病细胞大量增殖,引起骨髓腔容积压力增高,以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看,胸骨板很薄,覆盖此部的皮肤也很薄,骨膜感觉神经也较丰富,所以,对触压很敏感,往往会产生明显的压痛。

  治疗:

  外治:可用接骨散、清营退肿膏、消瘀止痛膏外敷,肿胀消退后,用膜韧膏、万灵膏外贴.内服:和营止痛汤或定痛和血汤。

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