耳膜穿孔能不能自愈要看情况，如果是轻微的，对听力没有太大影响的话，注意两三天就能够自愈的，如果是影响听力，出现难受，头晕的现象，是没有办法自愈的，如果两天了，耳膜还是觉得疼痛，听不到的话，就需要及时的进行治疗，可以用一些抗生素和抗病毒药物进行治疗，在耳朵上用一点消炎药水比较好，能够快速的消炎止痛，在治疗期间要注意多休息，做好耳朵的?；?，不要在耳边发生讲话，避免再次刺激耳膜，加重病情。