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心脏黏液瘤(心脏黏液瘤 )

别名:
心脏粘液瘤
传染性:
无传染性
治愈率:
80%
多发人群:
中年女性居多
发病部位:
心脏
典型症状:
头晕 乏力 昏迷 疲乏 偏瘫
并发症:
心力衰竭 动脉栓塞
是否医保:
挂号科室:
心血管内科 心胸外科
治疗方法:
手术治疗

心脏黏液瘤鉴别?

心脏黏液瘤鉴别

  与风湿性二尖瓣病变、亚急性细菌性心内膜炎、肺梗死等疾病鉴别。

   1.风湿性二尖瓣病变

超声检查未普遍开展前,黏液瘤常被误诊。上海市胸科医院20世纪70年代前,11例心房黏液瘤外科手术者,术前确诊仅4例,其余均误诊为风心二尖瓣病变。随着UCG的开展和普及,误诊率大大下降。临床上应注意以下几点:

①患者的呼吸困难、低血压、头晕、晕厥,甚至阿-斯综合征发作等均可因体位改变而诱发、加剧或缓解。

②可听到肿瘤扑落音,取前倾位或俯卧头低足高位时,心尖部舒张期杂音减轻或消失。

③有二尖瓣狭窄杂音,心影增大不明显。

④无恶性心律失常者,发生晕厥而排除神经源性晕厥的情况下,应警惕左房黏液瘤。

  2.三尖瓣狭窄

有体位性低血压、静脉压升高的病史和类似三尖瓣狭窄杂音的“孤立性三尖瓣狭窄”者,应首先考虑右房黏液瘤。因为临床上单纯的风湿性或先天性三尖瓣狭窄非常罕见。

  3.主动脉瓣狭窄

肺动脉狭窄、肥厚性梗阻型心肌病,上、下腔静脉综合征等均可用UCG来鉴别。

  4.亚急性细菌性心内膜炎(SBE)

黏液瘤可长期低热、贫血、关节痛、栓塞、血沉快,酷似SBE,且有时黏液瘤合并SBE,可做血培养,皮肤、黏膜瘀点瘀斑处做病理学检查,以作鉴别。

  5.肺梗死

右心黏液瘤瘤栓脱落可引起典型的肺梗死临床表现,如呼吸困难、发绀、低氧血症,X线胸片显示肺动脉直径增大,右室急性增大,肺部楔型阴影,肺不张及胸腔积液等。发生在老年人中常被误诊为体静脉系统血栓引起的肺梗死,如果能及时做UCG检查,不难发现黏液瘤的存在。

心脏黏液瘤相关医生

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  • 曹中良,主任医师
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    丹东市中心医院 心胸外科

    擅长疾病: 擅长肺癌根治术、食管癌根治术、完全电视胸腔镜微创胸外科手术等技术,尤其擅肺癌根治术的治疗,率先在丹东市开展主气管袖状切除、完全电视胸腔镜肺叶切除术,主要研究方向为微创胸外科手术治疗。开展的完全电视胸腔镜肺叶切除术,填补丹东市空白。

  • 罗欣,主任医师
    罗欣 主任医师
    未开通
    丹东市中心医院 心胸外科

    擅长疾病: 擅长肺癌及食管癌根治术、完全电视胸腔镜微创胸外科手术等技术,尤其擅长肺癌根治术的治疗。目前已经可以独立完成体个循环下的心脏外科手术。

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